5.2.3. Blutdruck#
Druck ≠ Fluss — Aber ohne Druck fließt nichts
Die treibende Kraft für einen Fluss ist ein Druckunterschied (Gradient). Der Druck an sich garantiert jedoch noch keinen Fluss, so kann die Passage z. B. durch Vasokonstriktion, Embolie o. ä. versperrt und die kapilläre Perfusion beeinträchtigt sein.
Arterieller Blutdruck#
Durch den Herzauswurf und dem Gefäßtonus entsteht ein Druck im arteriellen Gefäßsystem, der arterielle Blutdruck (ABP). Der arterielle Blutdruck lässt sich mittels nichtinvasiver Blutdruckmessung oder invasiver Blutdruckmessung messen.
Bemerkung
Der arterielle Blutdruck ist abhängig vom Herzauswurf und dem Gefäßtonus (arterieller Widerstand).
Da das Herz rhythmisch kontrahiert, schwankt der Blutdruck im Zeitverlauf abhängig von der Phase der Herzaktion. In der Auswurfphase (Systole) erreicht der Druck sein Maximum (systolischer Blutdruck), in der Entspannungs- und Füllungsphase (Diastole) sein Minimum (Diastolischer Blutdruck). Der systolische Blutdruck ist somit der Spitzendruck, der diastolische Blutdruck der Minimaldruck. Aufgrund der Elastizität der Blutgefäße und dem Gefäßtonus sackt der Minimaldruck nicht auf Null ab.
Der Blutdruck wird in Millimeter Quecksilbersäule [1] (mm Hg) gemessen und wird nach dem Schema systolischer Wert / diastolischer Wert angegeben, also z. B. 120 / 80 mm Hg.
Bemerkung
Systolischer Blutdruck: oberer, höherer Wert; beurteilt die Kontraktionskraft des Herzens, entspricht der Pulswelle, wird immer als erster Wert angegeben.
Diabolischer Blutdruck: niedrigerer Wert; beurteilt den Druck während der Diastole des Herzens; spiegelt die Elastizität der Aorta wider, wird immer als letzter Wert angegeben.
Ein erniedrigter Blutdruck wird als Hypotonie, ein erhöhter als Hypertonie bezeichnet. Die Blutdruck-Normalwerte sind alters- und belastungsabhängig.
Systolisch [mm Hg] |
und/oder |
Diastolisch [mm Hg] |
Interpretation |
|---|---|---|---|
< 120 |
und |
< 80 |
Normal |
120-129 |
und |
< 80 |
Erhöht |
130-139 |
oder |
80-89 |
Hypertension Stadium 1 |
≥ 140 |
oder |
≥ 90 |
Hypertension Stadium 2 |
Die Einteilung der Blutdruck-Werte erfolgt nach folgendem Schema.
Hypotonie: < 100-105 mmHg systolisch
normaler Blutdruck: < 145/< 90 mmHg
Grenzwertig: 145-165/90-95 mmHg
Hypertonie: >165/>95 mmHg (Arterielle Hypertonie)