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:::{index} single: Bronchoskopie
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(Bronchoskopie)=
(gein-kp-bsk)=

# Bronchoskopie

## Flexible optische Bronchoskopie

-   Starr
-   Flexibel
-   Fiberoptik oder Video Bronchoskopie


:::{todo} {issue}`28` FOTO: Flexibles Bronchoskop

:width: 75%

Flexibles Bronchoskop
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(gein-kp-bsk-indikation)=

### Indikationen

Diagnostisch:

-   Pneumonie (immunsupprimierte Patienten, nosokomiale Pneumonie, ventilatorassoziierte Pneumonie)
-   Unklare pulmonale Infiltrate
-   Unklare pulmonale Massen oder Rundherde
-   Verdacht auf Atemwegsverletzungen (nach Intubation, stumpfem Thoraxtrauma, postoperativ)
-   Akutes Inhalationstrauma, Verbrennung
-   Einseitig lokalisiertes Giemen, Stridor
-   Verdacht auf tracheoösophageale Fistel

Therapeutisch:

-   Schwieriger Atemweg: schwierige Intubation, Doppellumentubus, Extubation
-   Radiologischer Nachweis einer Atelektase
-   Exzessive Atemwegssekrete mit Behinderung der Ventilation
-   Aspiration
-   Fremdkörper
-   Hämoptysen
-   Bronchopleurale Fistel
-   Beidseitige Atemwegsobstruktion durch endobronchialen Tumor (Laser, Argon-Plasma-Koagulation, Kryotherapie, Elektroschlinge)
-   Bronchiale Strikturen (benigne) oder Stenosen (benign oder malign): Dilatation oder Stentimplantation



(gein-kp-bsk-anatomie)=
(Q-GEIN-KP-24005)=

### Anatomie


:::{todo} {issue}`29` GRAFIK: Bronchialbaum-Schema.jpg


:width: 100%

Bronchialbaum
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:::{todo} {issue}`30` FOTO: Bronchoskopie: verschiedene Ansichten
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(gein-kp-bsk-technik)=

### Durchführung

-   Achsengerechte Längsbewegung
-   Achsendrehung des gesamten Bronchoskops
-   Abwinkelung des distalen Teil
-   Immer unter Monitoring (Pulsoxymetrie, EKG, Blutdruck)





(Q-GEIN-KP-24004)=

### Komplikationen

-   O₂-Abfall, CO₂-Anstieg
-   Reflektorischer Bronchospasmus
-   Mechanische Mucosaläsion mit Blutung
-   Mikroatelektasen
-   Pneumothorax

:::{admonition} Videos
- [Video 1](https://www.youtube.com/watch?v=xPE4V8bU-Lk)
- [Video 2](https://www.youtube.com/watch?v=MjH07tAMOZs)
- [Video 3](https://www.youtube.com/watch?v=mbtCCrCkGYQ)
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