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status: final
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# Arbeiten mit Medikamenten und Infusionen

## Aufziehen eines Medikamentes aus einer Ampulle

Glasampullen lassen sich unterschiedlich öffnen: Ampullen mit einem *roten Punkt* haben eine *Sollbruchstelle*, der Daumen muss beim Aufbrechen auf dem roten Punkt liegen. Ampulle mit einem "*Halsring*"
können nach allen Richtungen aufgebrochen werden. Beim Arbeiten muss besonderes Augenmerk auf eine *sterile Arbeitsweise* gelegt werden!
Es kann sonst zu Infektionen kommen.
Grundsätzlich soll eine Ampullenkopf nicht ungeschützt aufgebrochen werden,
es besteht Verletzungungsgefahr.






### Material

-   Spritze, passende Größe
-   Kanüle(n)
-   Ampulle mit Medikament
-   Trockene Tupfer
-   Nadelabwurfbehälter
-   Ggfs. Verschlussstoppel, Permanentstift






### Vorgehen

1.  *Kontrolle* bevor die Ampulle geöffnet wird:

    1.  Richtiges Medikament? Richtiger Wirkstoff?
    2.  Richtige/erwartete Konzentration?
    3.  Ablaufdatum und Inhalt: Verfärbung, Ausflockung?

2.  *Öffnen* der Ampulle:

    -   Glasampulle:

        Ampullenspitze beklopfen, darauf achten, dass sich keine
        Flüssigkeit im Ampullenkopf mehr befindet

        Öffnen der Medikamenten-Ampulle mit Tupfer, roter Punkt weist zum
        Körper

> - Plastikampulle mit "Dreh-und-Drink"-Verschluss: Verschlussknopf
>   abdrehen.

1.  Ampulle abstellen.

2.  *Spritzenverpackung öffnen*:
    aufschälen, Spritze in Verpackung lassen.

3.  *Kanülenverpackung öffnen*: aufschälen

4.  *Spritze auf Kanüle* aufstecken.

5.  *Kanülenabdeckung entfernen* (nicht abdrehen, sondern abziehen!)

6.  *Kanüle in Ampulle* einführen

    Beim Einführen der Kanüle in die Ampulle den Ampullenrand nicht berühren.

7.  *Aufziehen* des Medikamentes.






### Verabreichung: Variante "Verabreichung über Venenzugang"

1.  Kanüle *händisch abziehen* und in den Nadelabwurfbehälter verwerfen
    —   **Keinesfalls Kanüle am Nadelabwurfbehälter abstreifen (Kontamination)!**
2.  *Entlüften*
3.  Wird das Medikament nicht sofort verwendet, Spritze mit Stoppel verschließen und Ampulle ankleben
4.  Spritze übergeben, Ampulle zeigen






### Verabreichung: "Zuspritzen in eine Infusionsflasche"

1.  Gummimembran desinfizieren.
2.  Kanüle nicht bis zum Schaft einstechen.
3.  Medikament zuspritzen.
4.  Beschriften der Flasche.






### Verabreichung: direktes Spritzen

1.  *Kanülengröße* erfragen
2.  *Aufziehkanüle* **händisch** entfernen
3.  *Entlüften*
4.  *Spritzkanüle* aufstecken
5.  Spritze mit Schutzkappe über Kanüle reichen, Ampulle zeigen


:::{subfigure} AB|CD
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:name: FIG-BS-Medkiamente
:class-grid: outline
:gap: 20px

Bilderserie: Medikamentengabe [© Michael Motal, {term}`ℓ MfG`]

![Kontrolle](../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Motal-Michael/Santechniken/medi-kontrolle_4807-00800.000800px.jpg)

![Aufziehen mit Kanüle](../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Motal-Michael/Santechniken/medi-aufziehen_4815-00800.000800px.jpg)

![Übergabe](../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Motal-Michael/Santechniken/medi-kontrollieren_4824-00800.000800px.jpg)

![Verabreichung über Venflon durch befugtes Personal](../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Motal-Michael/Santechniken/medi-verabreichen_4826_CLOSEUP-00800.000800px.jpg)
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## Vorbereitung einer Infusion

### Material

-   Infusion (Flasche, Beutel)
-   Infusionsbesteck
-   Aufhängevorrichtung
-   Alkoholhaltiges Desinfektionsmittel
-   einige saubere Tupfer
-   Permanentmarker






### Vorgehen

1.  Ggfs. *Aufhängevorrichtung* auf Flasche aufsetzen

2.  *Abdeckung* entfernen (Membranschutz)

3.  Ggfs. *Wischdesinfektion* der Gummimembran

    Alkoholgetränkter Tupfer kann während weiterer Vorbereitung auf Membran belassen werden.

4.  *Infusionsbesteck montieren*

    1.  *Durchflußregler schließen* (Radklemme)
    2.  Einstich des Tropfkammerdorns in Infusionsflasche mit
        geschlossenem Lüftungsventil und geschlossener Radklemme
    3.  Dorn der Tropfkammer und Gummimembran der Infusionsflasche dürfen
        nicht berührt werden!

5.  *Infusionsschlauch füllen*

    1.  Flasche wenden und hochhalten
    2.  Tropfkammerluftventil öffnen
    3.  Tropfkammer durch Zusammendrücken bis zur Hälfte füllen
    4.  Konusabdeckung des Infusionsschlauchs am anderen Ende muss bei der Belüftung nicht entfernt werden
    5.  Infusionsflasche und Ende des Infusionsschlauchs mit nicht dominanter Hand halten
    6.  Radklemme öffnen
    7.  Infusionsschlauch entlüften
    8.  Radklemme schließen


:::{subfigure} AB
:subcaptions: below
:name: Figure-BilderserieInfusionsset
:class-grid: outline
:gap: 20px

Bilderserie: Infusion [© Christoph Pallinger, {term}`ℓ MfG`]

![Infusionsbesteck](../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Pallinger-Christoph/Infusionsbesteck_33070_cropped.000800px.jpg)

![Beispiele für Infusionsbeutel und -flaschen](../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Pallinger-Christoph/Infusionsbeutel_33016_cropped.000800px.jpg)
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:::{subfigure} AB|CD
:subcaptions: below
:name: Figure-BilderserieInfusionsset-2
:class-grid: outline
:gap: 20px

Bilderserie: Infusion [©Sebastian Gabriel, {term}`ℓ MfG`]

![Der Dorn des Infusionsbestecks mit der Tropfkammer wird an der Infusionsflasche oder -beutel befestigt, die Tropfkammer ca. bis zur Hälfte gefüllt.](../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Gabriel-Sebastian/Input/Infusion-Closeup-Tropfkammer-Live.000800px.\*)

![Mit der Radklemme wird die Inf eschwindigkeit reguliert.](../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Gabriel-Sebastian/Input/Infusion-Closeup-Stellrad-Live.000800px.\*)

![Mittels eines 3-Weg-Hahns können weitere Infusionen angeschlossen werden.](../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Gabriel-Sebastian/Input/Infusion-Closeup-3WegHahn-Live.000800px.\*)

![Schlussendlich wird die Infusion an einem Zugang zum Patienten angeschlossen, hier an einer peripheren Venenverweilkanüle.](../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Gabriel-Sebastian/Input/Infusion-Closeup-AnschlussVenflon-Live.000800px.\*)
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