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status: final
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:::{index} single: Nüchternheit
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:::{index} single: Nahrungkarenz
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(Nuechterheit)=

# Nüchternheit
- Feste Nahrung, Babynahrung 6h
- Muttermilch 4h
- Klare Flüssigkeiten 2h Immer als nicht nüchtern zu betrachten sind: Schwangere, Dialysepatienten, Adipositas per magna Patienten, St.p. Magenbypass, GERD, posttraumatische Patienten, und Patienten mit akutem Abdomen! (Paralytischer Ileus)


:::{admonition} Allgemein: Nüchternheit vor einer elektiven Operation

- **Feste Nahrung**: **6 h** (Erwachsene und Kinder)
- **Klare Flüssigkeiten**
  (Wasser, Saft ohne Fruchtfleisch, Tee, Kaffee ohne Milch):
  bis 2 Stunden vorher   (einschließlich Kaiserschnitt)
- **Kohlehydratreiche Getränke** (Maltodextrine):
  {index}` <pair: Maltodextrine; Nüchternheit>`
  sind bis zu 2 Stunden vorher erlaubt (Verbesserung des subjektive Wohlbefindens, Reduzierung von Durst, Hunger und postoperativer Insulinresistenz)
- **Säuglinge**:

  - sollen vor einer elektiven Operation gefüttert werden:

    - *Muttermilch* bis zu 4 h,
      {index}` <pair: Muttermilch; Nüchternheit>`
      andere Milch bis zu 6 h vor einer OP
    - *Klare Flüssigkeiten* wie bei Erwachsenen

[{term}`♛ ESA PeriOpFastening 2011`]
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"Nüchternheits-Medikation"
: {index}` <pair: Antazida; Nüchternheit>`
  {index}` <pair: Metoclopramid; Nüchternheit>`
  {index}` <pair: H₂-Rezeptor-Antagonisten; Nüchternheit>`
  Der klinischen Nutzen von routinemäßigen Gaben von Antazida, Metoclopramid oder H₂-Rezeptor-Antagonisten vor einer elektiven Operation (bei nicht geburtshilflichen Patienten) ist *zweifelhaft* [{term}`♛ ESA PeriOpFastening 2011`].

Geburtshilfliche Patienten
: {index}` <pair: Kaiserschnitt; Nüchternheit>`
  {index}` <pair: H₂-Rezeptor-Antagonist; Kaiserschnitt>`
  {index}` <pair: Natriumcitrat; Kaiserschnitt>`
  Während der Wehentätigkeit klare Flüssigkeiten nach Patientenwunsch, von fester Nahrung während der Geburt wird abgeraten.

  Vor einem **elektiven Kaiserschnitt** sollte ein *H₂-Rezeptor-Antagonist*   am *Vorabend* und *am Morgen* eines elektiven Kaiserschnitts gegeben werden.

  Vor einem **Notfall-Kaiserschnitt** soll ein  *i. v.-H₂-Rezeptor-Antagonist* verabreicht werden.
  Dies sollte mit 30 mL 0,3 mol / L *Natriumcitrat*  ergänzt werden wenn eine Vollnarkose geplant ist.

  [{term}`♛ ESA PeriOpFastening 2011`]

Postoperative Wiederaufnahme von Flüssigkeiten
: Erwachsene und Kinder sollten nach einer elektiven Operation das Trinken so bald wie möglich wieder aufnehmen.
  Es sollte jedoch nicht auf einer Flüssigkeitsaufnahme bestanden werden, bevor nicht die Kriterien für die Entlassung aus einer Einrichtung für ambulante Operationen oder einem Tagestagesaufenthalt erfüllt sind [{term}`♛ ESA PeriOpFastening 2011`].