--- status: final --- # Allgemeines Ziel einer Allgemeinnarkose ist das Auslösen eines *schlafähnlichen* Zustands des Patienten unter Ausschaltung des Bewusstseins und der Schmerzempfindung. Es kommt schließlich zu: - Bewusstseinsausschaltung: „**Hypnose**“ - Schmerzausschaltung: „**Analgesie**“ - Gedächtnisverlust: „**Amnesie**“ - Verminderung des Muskeltonus: „**Relaxierung**[^Relaxierung-Relaxanz]“ - Dämpfung von neurovegetativen Reizen [^Relaxierung-Relaxanz]: Relaxierung hat in diesem Zusammenhang nicht zwangsläufig etwas mit der Gabe eines dezidierten Muskelrelaxanz zu tun. Dies wird erreicht durch eine strukturierte Zufuhr - eines **Hypnotikums** zur reversiblen Beeinflussung von Erregungsbildung und -überleitung im ZNS - eines **Analgetikums** - ggfs. eines **Amnesie** schaffenden Medikamentes - eventuell eines **Relaxans** Weniger absolut, aber vergleichbar, ist dabei auch die {ref}`Analgosedierung `, bei der der Patient im Idealfall zwar leicht erweckbar ist, jedoch dennoch immer damit zu rechnen ist, dass die Schutzreflexe beeinträchtigt sind. :::{rubric} Narkose und Airway ::: Allen Narkosemedikamenten gemein ist eine unterschiedlich stark ausgeprägte - Unterdrückung der Eigenatmung: **Atemdepression** - **Unterdrückung des Hustenreflexes** - **Verlegung der Atemwege** durch Erschlaffung der Zungengrundmuskulatur Diese Atemdepression zusammen mit der Atemwegsverlegung erfordert eine **Atemwegsicherung** und in der Regel ist dabei eine **Unterstützung** oder **Übernahme der Atmung** notwendig. Die Auswahl der {ref}`Atemwegstechniken ` richtet sich dabei grundsätzlich nach der Aspirationsgefahr des Patienten, sowie Art und Dauer der Operation. Während bei einer Sedierung von nüchternen Patienten mit weitgehend erhaltener Spontanatmung häufig das mechanische Offenhalten der Atemwege im Vordergrund steht, so muss man bei einer Allgemeinnarkose mit der Notwendigkeit einer assistierten oder kontrollierten Beatmung rechnen, sodass die Anwendung entsprechender Atemwegs-Devices sinnvoll ist. Häufige Atemwegs-Techniken bzw. -Devices im Rahmen der Allgemeinnarkose sind die - {ref}`Endotracheale Intubation ` und die - {ref}`Larynxmaske ` als weniger invasive Alternative für nüchterne Patienten ohne besondere Aspirationsgefahr, Eingriffe in Rückenlage und kurzer bis mittlerer Eingriffsdauer.