---
status: final
---

# Allgemeines



## Grundlegende Kontraindikationen

- Erhöhter intrakranieller Druck
- Höhergradige Herzvitien
  - insb. Aortenklappenstenose: Durch den Blutabfall kann es zur Tachykardie kommen und damit eine hämodynamisch wirksame Aortenklappenstenose dekompensieren.
- Hypovolämie bzw. Schock
- Deformitäten bzw. Voroperationen der Wirbelsäule
- Virämie bei primärer genitaler Infektion mit HSV-2 bei Schwangeren
- Langjährige Kopfschmerzanamnese
- Mehrfache frustrane Punktionsversuche (insb. bei Periduralanästhesie)
- Tethered-Cord-Syndrom (nur bei Spinalanästhesie)
- Infektionen an der Einstichstelle



:::{index} single: Wirbelsäule; Orientierung
:::
:::{index} single: C7
:::

## Orientierung an der Wirbelsäule


Zur Einschätzung der Punktionshöhe an der Wirbelsäule orientiert man sich am prominenten *Dornfortsatz des C7*, den *Schulterblättern* und der *Beckenschaufel*, siehe {ref}`WS-Orientierung`.




:::{figure} ../../../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/Hirtler-Lena/Wirbelsaeule-Ueberblick-Landmarks.000800px.png

Landmarks zur Orientierung an der Wirbelsäule

:::