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:::{index} pair: OP; Cholecystektomie, laparoskopisch
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(che)=
(cholecystektomie-laparoskopisch)=

# Cholecystektomie, laparoskopisch

:::{list-table} Kurzübersicht:
:stub-columns: 1

*   -   Abkürzung, Synonyme
    -   CHE lap.
*   -   Varianten
    -
*   -   Beschreibung, Pathophysiologie
    -
*   -   Dringlichkeit
    -   elektiv, bei Cholecystitis subakut
*   -   Dauer (S/N)
    -
*   -   Präanästhesie, Aufklärung
    -   Magensonde
*   -   Prä-OP-Diagnostik
    -   LFP
*   -   Blutmanagement
    -   AKS, keine gEK
*   -   Antibiotika
    -
*   -   Anästhesieverfahren
    -   AN

        Bei akuter Cholecystitis RSI
*   -   Airway
    -   {ref}`ETI <ETI>` (obligat)
*   -   Invasivitäten
    -   Magensonde (peroral, kann nach OP vor Ausleiten entfernt werden)
*   -   Narkoseführung
    -   TIVA bevorzugt;
        Durch Pneumoperitoneum erschwerte Beatmung: PEEP erforderlich, erhöhte Atemwegsdrücke, CO₂-Anstieg //
*   -   Lagerung
    -   Rückenlage, reversed Trendelenburg, Beine gespreizt; Arme: rechts ausgelagert, LINKS augelagert; Kopf: Schaumstoffpolster
*   -   Aufstellung
    -   Operateur zwischen Beinen des Patienten, Assistenz seitlich
*   -   Geräte
    -   Endoskopie-Turm
*   -   Peri-OP-Diagnostik
    -   —
*   -   OP-Ablauf
    -
*   -   Typische Komplikationen
    -   Blutdruckabfall bei reversed-Trendelenburg-Lagerung // Eventuell erschwerter venöser Rückfluss durch Pneumoperitoneum und PEEP (beim Gesunden geringer Effekt)
*   -   Gefahren
    -   1. Galliger Reflux
        2.  Iathrogener Pneumothorax
        3.  Blutungen
*   -   Postoperatives Management
    -   AWR

        Schmerztherapie: Achte auf LFP!

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