---
status: final
---





:::{index} pair: OP; Mediastinoskopie
:::

(msk)=

# Mediastinoskopie

Komplikationen (~ 1,5 %):

-   Blutungen,
-   Pneumothorax,
-   Schädigung des N. recurrens,
-   **Tumorverschleppung in die Wunde,**
-   **Schädigung des N. phrenicus,**
-   **Verletzungen des** Ösophagus,
-   Chylothorax,
-   Luftembolie,
-   vorübergehende Hemiparese,
-   Infektionen.

Praxis:

Für die Mediastinoskopie ist meist eine tiefe Narkose erforderlich Hierzu eignet sich eine **Inhalationsanästhesie** oder die Kombination von **Remifentanil** mit einem Inhalationsanästhetikum oder mit Propofol.

Die Standardüberwachung umfasst

-   EKG-Monitor,
-   Blutdruckmanschette,
-   Pulsoxymeter,
-   Kapnometer,
-   Temperatursonde,
-   Stethoskop.

Bedenke:

-   Als **venöser Zugang** reicht gewöhnlich eine großlumige Venenkanüle.
-   Wegen der **Blutungsgefahr** sollte vor dem Eingriff Blut gekreuzt werden.
-   Wegen der starken Überstreckung des Halses sollte für die endotracheale Intubation ein **Spiraltubus** verwendet werden.
-   Das Mediastinoskop kann die **A. anonyma komprimieren,** so dass die rechte A. carotis und A. subclavia weniger Blut erhalten. **Puls- und Drucklosigkeit am rechten Arm** weisen auf diese Komplikation hin.
    Aus diesem Grund sollten am linken Arm der Blutdruck und an der rechten Hand der Fingerpuls kontinuierlich