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status: final
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```{index} single: Erythromycin (Darmmotilität)
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```{index} single: Metoclopramid (Darmmotilität)
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```{index} single: MCP (Darmmotilität)
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```{index} single: Neostigmin (Darmmotilität)
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```{index} single: Domperidon (Darmmotilität)
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```{index} single: Darmmotilität
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```{index} single: Darmmotilitätsstörungen
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# Darmmotilitätsstörungen

- **Erythromycin**

  Stimulation von *Motilinrezeptoren* an enteralen Neuronen

  Prokinietisch im oberen GIT, ↑ Tonus unterer Ösöphagussphinkter

  DOS: 3 ✕ 100 mg (bis max. 3 ✕ 250 mg) für max. 3 d


- **Metoclopramid**

  AnTagonist an zentralen und vagalen 5HT{sub}`3`- und an zentralen und peripheren D{sub}`2`-Rezeptoren, AGonist an peripheren 5HT{sub}`4`-Rezeptoren: Freisetzung von ACh von enterischen Motoneuronen

  Prokinetsich v. a. oberer GIT, ↑ des unteren Ösophagussphinkters, antiemetisch


  NW: extrapyramidale Störungen


- **Domperidon** (*Motilium®*)

  Dopaminrezeptor-ANTAgonist

  Prokinetisch im oberen GIT, ↑ Ösophagusperistaltik, ↑ Magenentleerung


  IND: Übelkeit, Erbrechen; insbes. bei Pat. mit M. Parkinson (passiert nicht die BNlut-Hirn-Schranke: keine relevanten extrapyramidalen Störungen)


- **Neostigmin**

  *reversibler ACh-Esterase-Inhibitor*: Erhöhung der ACh-Konzentration am muskulären Rezeptor, ↑ Kontraktilität der Darmwand

  kurze Eliminations-HWZ (25--80 min), passiert nicht die Blut-Hirn.Schranke

  Kombiniation mit *MCP* sinnvoll (setzt ACh aus enterischen Motoneuronen frei)

  NW: Bradykardie, AV-Block, Bronchospasmus, Bauchschmerzen, Anastomoseninsuffizienz


  :::{attention}
  Anastomosen!
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