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:::{index} single: Adrenalin
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:::{index} single: Epinephrin
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(adrenalin)=
(epinephrin)=

# Adrenalin (Epinephrin)

Pharmakodynamik
: - Adrenalin ist ein direkt wirksames Sympathomimetikum (nichtselektiver Agonist),
    welches gleicherweise auf α- und β-Adrenorezeptoren wirkt (einschließlich der Hauptsubtypen
    α₁, α₂, β₁, β₂ und β). Die organspezifische Wirkung ergibt sich aus der unterschiedlichen
    Expression der jeweiligen Rezeptor(sub)typen.
    Siehe {ref}`Adrenorezeptoren`.
    Hämodynamisch wirkt es als Vasopressor (α₁-Rezeptor-abhängige Vasokonstriktion) und erhöht
    das Herzzeitvolumen durch Bindung an β₁-Rezeptoren (Inotropie und Chronotropie).

Pharmakokinetik
: - Der **Abbau** erfolgt insbesondere durch Catechol-O-Methyltransferase (COMT) und die Monoaminooxidase (MAO).
  - Die **Ausscheidung** der Stoffwechselprodukte erfolgt in konjugierter und in unkonjugierter Form über den Harn.

Indikation(en)
: - {ref}`Reanimation <Reanimation-Pharmaka>`: schockbarer und nicht-schockbarer Rhythmus
  - Kardiogener Schock
  - {ref}`Anaphylaxie <Anaphylaxie>`
  - schweres Asthma bronchiale
  - Pseudokrupp (inhalativ)
  - Schwellungen der oberen Atemwege (inhalativ)

Kontraindikation(en)
: - Im Notfall keine.
  - Ansonsten relativ:
    - Hypertonie
    - KHK
    - Glaukom
    - Tachyarrhythmie
    - Hyperthyreose
    - Phäochromocytom

Wechselwirkungen
: - Insbesondere bei gleichzeitiger Kalzium-Gabe kann es zu Arrhythmien kommen.
  - NaBic über den gleichen Zugang inaktiviert Katecholamine.

:::{warning}
- Kein Adrenalin in Akren spritzen!
- Bei Betablocker-Gabe überwiegt die α-Rezeptor-Wirkung.
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:::{list-table} Adrenalin Dosierung
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:stub-columns: 1
:widths: 20 30 10 20 20

- - Indikation
  - Dosis
  - Repetition
  - bei 70 kg KG
  - bei 100 kg KG
- - Reanimation Erwachsener
  - 1 mg
  - alle 2—4 min
  - 1 mg
  - 1 mg
- - Reanimation Kinder
  - 0,001 mg / kg (1 mL / 10 kg bei 1 : 10.000)
  - alle 2—4 min
  -
  -
- - Kardiogener Schock
  - 0,025—0,3 mcg / kg / min
  -
  - 1,75—21 mcg / min
  - 2,5—30 mcg / min
- - bei 1 mg / 50 mL

    = 20 mcg / mL

  - 0,00125—0,015 mL / kg / min

    0,075—9 mL / kg / h

  -

  - 0,0875—1,05 mL / min

    5,25—63 mL / h

  - 0,125—1,5 mL / min

    7,5—90 mL / h
- - Anaphylaxie,  schweres Asthma bronchiale

  - Erw.: 0,1 mg i.v. oder 0,2—0,3 mg s.c./i.m.

    Kind: 0,01 mg / kg s.c./i.m.

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- - Kruppanfall
  - 1:1.000 im Vernebler 1:2 mit NaCl verdünnt, 0,1 mg / kg inhal.
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