--- status: final --- ```{index} single: Dickdarm ``` ```{index} single: Colon ``` ```{index} single: Blinddarm ``` ```{index} single: Appendix ``` ```{index} single: Wurmfortsatz ``` ```{index} single: Appendizitis ``` ```{index} single: aufsteigender Teil des Dickdarms ``` ```{index} single: querender Teil des Dickdarms ``` ```{index} single: absteigender Teil des Dickdarms ``` ```{index} single: s-förmig gebogener Teil des Dickdarms ``` ```{index} single: Sigmoid ``` ```{index} single: Anus ``` ```{index} single: Rektum ``` ```{index} single: Mastdarm ``` ```{index} single: Wasserentzug ``` # Dickdarm (Intestinum crassum inkl. Colon) :::{margin} Dickdarm - Caecum: intraperitoneal - Appendix: intraperitoneal - Colon - Colon *ascendens* (aufsteigender Teil): retroperitoneal - Colon *transversum* (querer Teil): intraperitoneal - Colon *descendens* (absteigender Teil): retroperitoneal - Colon *sigmoideum* (S-förmiger Teil): intraperitoneal - **Rectum** (Mastdarm): extraperitoneal - **Anus** (Canalis analis): extraperitoneal - Funktion des Dickdarms: Stuhleindickung, Wasserentzug, Speicherung - Darmbakterien ::: Der **Dickdarm** ist ca. 1,5 m—1,8 m lang und beginnt am Ende des Ileum im rechten Unterbauch. Dort verhindert die *Valva ileocaecalis* (Ileocaecal-Klappen) das Rückfließen der Faeces in den Dünndarm. Die Hauptfunktion ist der **Wasserentzug** und -aufnahme und folglich das *Eindicken* des Stuhls, sowie dessen *Speicherung*. Der Großteil der Wasseraufnahme aus der verdauten Nahrung findet hier statt. Der Dickdarm ist von *Darmbakterien* besiedelt: Diese zersetzen die unverdaulichen Nahrungsreste durch Gärungs- und Fäulnisprozesse. Da die Nahrungsstoffe bereits im Dünndarm resorbiert wurden, besteht die Aufgabe des Dickdarms in der **Aufnahme von Wasser**. :::{figure} ../../../../Submodules/3134-medical-picture-collection/PD/Colon_anatomy.\* :width: 75% Der Dickdarm © Mariana Ruiz Villarreal ℓ Public domain ::: Folgende *Abschnitte* werden unterschieden: - **Caecum** (*Blinddarm*) mit dem **Appendix** vermiformis (Wurmfortsatz): intraperitoneal - **Colon** (Grimmdarm) - Colon **ascendens** (*aufsteigender* Grimmdarm): retroperitoneal - Colon **transversum** (*querer* Grimmdarm): intraperitoneal - Colon **descendens** (*absteigender* Grimmdarm): retroperitoneal - Colon **sigmoideum** (*S-förmiger* Grimmdarm): intraperitoneal - **Rectum** (Mastdarm): extraperitoneal - **Anus** (Canalis analis): extraperitoneal Charakteristische Merkmale kennzeichnen den Dickdarm: - *Taenien*: längsverlaufende Muskelstreifen - *Haustren*: Aussackungen - *Plicae semilunares*: Einschnürungen - Appendices epiploicae: *Fettanhängsel* Der Dickdarm wird oft auch als „*Dünndarmrahmen*“ bezeichnet, da er in der Bauchhöhle relativ rechteckig verläuft und den Dünndarm somit umrahmt. Der Übergang zwischen Colon ascendens und Colon transversum (*Flexura coli dextra*) reicht an die Leber heran, der Übergang zwischen Colon transversum und Colon descendens (*Flexura coli sinistra*) an die Milz. Die Befestigung von Colon transversum und Colon sigmoideum ist das Meocolon transversum bzw. das Mesocolon sigmoideum (beides Mesenterien). Zwei verschiedene Bewegungen werden bei der **Dickdarmperistaltik** unterschieden: - *perstaltische Wellen* zur Durchmischung des Darminhalts - diese breiten sich vom Colon transversum in beide Richtungen (nach proximal und nach distal) aus. - Transportbewegungen {index}` ` {index}` <>Ampulla; recti` Dort verhindert die *Valva ileocaecalis* das Rückfließen der Faeces in den Dünndarm. Direkt vor Beginn des Canalis analis, unterhalb der Kohlrausch-Falte im Rektum, befindet sich die sogenannte **Ampulla recti**. Sobald diese mit Stuhl gefüllt ist, verspürt man Stuhldrang. Der **Anus** bildet den letzten Abschnitt des Magen-Darm-Trakts. Er wird über drei Muskeln verschlossen: {index}` ` {index}` ` {index}` ` {index}` ` - M. sphincter ani internus: unwillkürlich - M. sphincter ani externus: willkürlich - M. puborectalis: Teil der Beckenbodenmsukulatur (M. levator ani), willkürlich Ein zusätzlicher Verschlussmechanismus ist ein *Schwellkörper*, das Corpus cavernosum recti. Es ist für die Feinkontinenz zuständig und befindet sich direkt beim Übergang zwischen Rektum und Canalis analis.