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(vitalfunktion-temperaturregulation)=

# Temperatur

## Allgemeines

Der Mensch - ist im Gegensatz zu *poikilothermen* (wechselwarmen) Tieren
\- *homöotherm* (gleichwarm). Die *Körperkerntemperatur* (37°C) wird innerhalb gewisser Grenzen konstant gehalten. Im Gegensatz zum Körperkern unterliegt die Körperschale starken Schwankungen.

Bei Verringerung der Körpertemperatur verringert sich auch die Reaktionsgeschwindigkeit ablaufender chemischer Reaktionen des menschlichen Körpers. Auf diesem Prinzip basiert die verlängerte
Überlebensdauer von Organismen mittels Hypothermie.

Die häufigsten Messmethoden zur Bestimmung der Körperkerntemperatur sind die

- Sublingual- bzw. Rektaltemperatur, sowie die
- Axillartemperatur

## Regulation

Mittels *negativer Rückkopplung* wird die Temperatur reguliert:
Thermosensoren der Haut und des Körperinneren (v.a. Hypothalamus, Hirnstamm, Rückenmark, dorsaler Bauchraum, Skelettmuskulatur) messen die aktuelle Temperatur. Durch Zittern, Abbau von Fettgewebe, Schwitzen und die Veränderung der Hautdurchblutung kann die Körpertemperatur verändert werden (= Stellglieder). Oberster Regulator der Körpertemperatur ist der Hypothalamus.

## Wärmebildung und Wärmeabgabe

Wärme kann abgegeben werden durch:

- Konduktion (Wärmeleitung über Masse)
- Konvektion (forcierte Konduktion durch Luftströmung)
- Abgabe über Strahlungswärme
- Schwitzen
- Perspiratio insensibilis (Verdunstung)

Bei Indifferenztemperatur erfolgt der Großteil der Wärmeabgabe über *Strahlung*. Bei höheren Temperaturen konzentriert sich der Körper auf *Verdunstung*, die - insbesondere wenn die Außentemperatur die Körpertemperatur übersteigt - den Hauptteil der Temperaturregulierung
übernimmt. Bei Bedarf kann durch *Zittern* bzw. durch *braunes Fettgewebe* (beim Säugling) Wärme erzeugt werden.

Akklimatisation:

- bei warmen Regionen: durch vermehrte Schweißproduktion
- bei kalten Regionen: kaum wirksame Mechanismen vorhanden

## Veränderungen der Temperaturregulation

*Veränderungen der Temperaturregulation* können physiologisch oder pathologisch sein:

- *physiologisch*:

  - bei schwerer Arbeit
  - durch zirkadiane Rhythmik
  - Schwankungen durch den Menstruations-Zyklus

- *pathologisch*:

  - Fieber: Sollwertverstellung zu höherer Körpertemperatur
  - exogene Pyrogene: stimulieren die Bildung von endogenen Pyrogenen
    durch Makrophagen (mit einigen Mediatoren der Immunabwehr
    identisch)
  - Prostaglandin E2: zentraler Mediator der nervös gesteuerten
    Fieberreaktion



### Temperaturregulation

Die normale Körper-Kerntemperatur beträgt *37°* Celsius. Verschiedene Mechanismen sorgen für Wärmeerzeugung und -abgabe:

:::{list-table} Wärmeerzeugung und -abgabe
:header-rows: 1

- - Wärmeproduktion durch
  - Wärmeabgabe über
- - - Zellaktivität
    - Stoffwechselvorgänge
    - Bewegung (Muskelarbeit)
  - - Haut

    - Schweiß

      - Wirkung durch Verdunstungskälte
      - Ca. 0,5 L / d
      - Bis max. 1,5 L / h bei schwerer körperlicher Arbeit
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