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Kompendium des CCCA
Inhalt
1. Prolog
1.1. Vorwort
1.3. Impressum, Nutzungsbedingungen und Hinweise
1.4. Credits
1.5. Versionierung
2. Grundlagen
2.1. Physikalische Grundlagen
2.1.1. Thermodynamik
2.1.2. Druck
2.1.3. Temperatur
2.1.4. Strömungen
2.1.5. Gase
2.1.6. Elektrizität
2.1.7. Mechanik
2.2. Die Diagnose
3. Ⓐ wie Airway
3.1. Anatomie der oberen Atemwege
3.2. Evaluation des Atemwegs: Risikobewertung
3.3. Einfache Ⓐ-Maßnahmen
3.4. Geringinvasive Ⓐ-Maßnahmen
3.4.1. Absaugung
3.4.2. Nasopharyngealtubus (Wendl-Tubus)
3.4.3. Oropharyngealtubus (Guedel-Tubus)
3.5. Erweiterte Ⓐ-Massnahmen
3.5.1. Extra-/Supraglottische Atemwegshilfsmittel — Allgemeines
3.5.2. Larynxmaske
3.5.3. Larynxtubus
3.6. IntubⒶtion
3.6.1. Konventionelle endotracheale Intubation (oral)
3.6.2. Videolaryngoskopie
3.6.3. Flexible Endoskopische Intubation (FEI)
3.7. Chirurgische Ⓐ-Massnahmen
3.7.1. Koniotomie
3.7.2. Tracheotomie
3.7.3. Perkutane Dilatationstracheotomie
3.8. Schwieriger Atemweg
4. Ⓑ wie Atmung
4.1. Anatomie der unteren Atemwege
4.1.1. Allgemeines
4.1.2. Trachea (Luftröhre)
4.1.3. Bronchien
4.1.4. Totraum
4.1.5. Lunge
4.1.6. Pleura
4.1.7. Atemmechanik
4.2. Atmungsphysiologie
4.2.1. Atemgase
4.2.2. Gasaustausch
4.2.3. Steuerung der Atmung
4.2.4. Parameter und Kenngrößen der Atmung
4.2.5. Lungenphysiologie
4.2.6. Innere Atmung
4.3. Sauerstoff (O₂)
4.4. Beatmung
4.4.1. Basics und Physiologie der Beatmung
4.4.2. Manuelle Beatmung
4.4.3. Kontrollierte Beatmungsmuster
Druckkontrollierte Beatmung: PCV
Volumenkontrollierte Beatmung: VCV
4.4.4. Assistierte Beatmungsformen
Adaptive Support Ventilation: ASV
BiLevel, BiPAP™, DuoPAP, …
4.4.5. Spontanatemmuster
4.4.6. Nicht-invasive Beatmung (NIV)
4.5. Beatmungsgeräte
4.5.1. Beatmungsbeutel
4.5.2. Notfallrespiratoren
4.5.3. Transportrespiratoren
4.5.4. Intensivrespiratoren
4.5.5. Narkoserespiratoren
4.5.7. Jet-Ventilation
4.6. Respiratorisches Monitoring
4.6.1. Klinische Beurteilung
4.6.2. Blutgasanalyse, respiratorischer Aspekt
4.6.3. Pulsoxymetrie
4.6.4. Kapnometrie
4.6.5. Thoraximpedanz
4.6.6. Beatmungsmonitoring
4.7. Thoraxdrainage
4.8. Bronchoskopie
5. Ⓒ wie Kreislauf
5.1. Herz (Cor)
5.2. Blutgefäße
5.2.1. Gefäße im Kreislauf
5.2.2. Arterielles Gefäßsystem
5.2.3. Venöses Gefäßsystem
5.2.4. Körperkreislauf
5.2.5. Lungenkreislauf
5.2.6. Sonderfall: Shunt
5.2.7. Besondere Gefäßsysteme
5.3. Blut
5.4. Wasser- & Elektrolyte
5.5. Flüssigkeitstherapie
5.5.1. Freies Wasser
5.5.2. Kristalloide Infusionslösungen
5.5.3. Kolloidale Infusionslösungen
5.6. Cardiac Output
5.7. Das Sauerstoffangebot DO₂, die Sauerstoffausschöpfung V̇O₂ und der Sauerstoffbedarf
5.8. Blutprodukte
5.9. Gerinnung
5.9.1. Primäre Hämostase
5.9.2. Plasmatische Gerinnung
5.9.3. Gerinnungsdiagnostik
5.9.4. Gerinnungssubstitution
5.9.5. Blutgerinnung. und Fibrinolyse
5.9.6. Gerinnungsstörungen
Angeborene Störungen
DIC und TIC
5.10. EKG
5.10.1. EKG – Ablauf einer Erregung
5.10.2. Ableitungen
5.10.3. Praxis des EKG-Schreibens
5.10.4. EKG-Diagnostik
5.11. Hämodynamisches Monitoring und Diagnostik
5.11.1. Basics des apparativen Monitorings
5.11.2. Das Konzept der Surrogatmarker
5.11.3. Nicht-invasive Messung des Blutdrucks
5.11.4. Invasive arterielle Blutdruckmessung (IABP)
5.11.5. Zentral-venöser-Druck (ZVD; CVP)
5.11.6. Blutgasanalyse (BGA): Hämodynamische Aussagen
5.11.7. Pulskonturanalyse und Thermodilution
5.11.8. PICCO (Puls Contour Cardiac Output) = Pulskontur Herzzeitvolumen
5.11.9. NIRS und Regionale Sauerstoffsättigung (rSO₂)
5.11.10. Pulmonalarterienkatheter (PAC)
5.11.11. Echokardiographie
5.11.12. Auflichtmikroskopie
5.11.13. Sonstige hämodynamische Monitoring-Verfahren
5.11.14. Normwerte
5.12. Gefäßkatheter
5.12.1. Periphere Venenverweilkanüle (PVK)
5.12.2. Arterieller Zugang
5.12.3. Anlage eines ZVK
5.13. Pathophysiologie
6. Patient Assessment & Management
6.1. ① Szeneüberblick und (Selbst-)Schutz
6.2. ② Eindruck und HWS-Stabilisierung (General Impression + Cervical Spine)
6.3. ③ Bewusstsein (Alertness)
6.4. ④ Hauptbeschwerde (Main Complaint)
6.5. Ⓐ Atemweg (Airway)
6.6. Ⓑ Atmung (Breathing)
6.7. Ⓒ Kreislauf (Circulation) und Schnelle Trauma-Untersuchung (
STU
)
6.8. Ⓓ Neurologie (Disability)
6.9. Ⓔ Erweiterte Untersuchung
6.10. Anamnese: SAMPLER
6.11. Beurteilung
6.12. Strategieentscheidung
6.13. Übergabe an weiterbehandelndes Fachpersonal
7. Skills
7.1. Kommunikation
7.2. Crew Resource Management (CRM)
7.3. Hygienische Händedesinfektion
7.4. Arbeiten mit Medikamenten und Infusionen
7.5. Lagerungs- und Tragetechniken
7.5.1. Fahrtragen
7.5.2. Gurtsysteme für Schaufeltrage und Spineboards
7.5.3. Lagerung
7.5.4. Tragering
7.5.5. Tragetuch
7.5.6. Tragsessel
7.6. Manuelle Traumatechniken und Ruhigstellung mittels Schienung
7.6.1. Aluminiumkernschiene
7.6.2. Druckverband
7.6.3. HWS-Sschiene
7.6.4. Helmabnahme und manuelle HWS-Stabilisierung
7.6.5. Rettungskorsett
7.6.6. Schaufeltrage
7.6.7. Spineboard
7.6.8. Vakuummatratze
7.6.9. Vakuumschiene
7.7. Körperliche Untersuchungen
7.7.1. Pulsmessung
7.7.2. Körpertemperatur
7.7.3. Untersuchung des Abdomens
7.7.4. Neurocheck
7.7.5. Traumacheck
7.8. Blutzuckermessung
8. Reanimation
8.1. Einleitung und Säulen der Reanimation
8.1.1. Erkennen der Reanimationspflichtigkeit
8.1.2. Mechanische Reanimationstherapie
8.1.3. Elektrotherapie
8.1.4. Oxygenierung (Reanimation)
8.1.5. Pharmakotherapie
8.1.6. Kausale Therapie: Reversible Ursachen
8.2. Basic Life Support (BLS)
8.3. Advanced Life Support (ALS)
8.4. Pediatric Life Support (PLS)
8.5. Postreanimationsbehandlung
8.6. Peri-Arrest-Szenarien
9. Krankheitsbilder
9.1. Wunden
9.2. Anästhesie-assoziierte und Perioperative Störungen
9.2.1. Maligne Hyperthermie
9.2.2. Propofolinfusionssyndrom
9.2.3. TUR-Syndrom
9.3. Herzerkrankungen
9.3.1. Herzinsuffizienz
9.3.2. Kardiomyopathien
9.3.3. Endokarditis und Perikarditis
9.3.4. Persistierender Ductus arteriosus botalli (PDAB)
9.3.5. Perikarderguss und Herzbeuteltamponade
9.4. Koronare Herzkrankheit (KHK)
9.4.1. Chronische Koronare Herzkrankheit
9.4.2. Angina pectoris (AP)
9.4.3. Akutes Koronarsyndrom (ACS)
9.4.4. Herzinfarkt (Myokardinfarkt, MCI)
9.4.5. Perioperativer MCI/ACS
9.5. Herzrhythmusstörungen
9.6. Vitien
9.6.1. Aortenklappenstenose (AKS)
9.6.2. Mitralklappenstenose (MKS)
9.6.3. Mitralklappeninsuffizienz (MKI)
9.6.4. Aortenklappeninsuffizienz (AKI)
9.7. Kreislaufstörungen
9.7.1. Aneurysmen der großen arteriellen Gefäße
9.7.2. Arterielle Hypertonie
9.7.3. Exsikkose
9.7.4. Peripherer venöser Gefäßverschluss: Tiefe Beinvenenthrombose
9.7.5. Kollaps und Synkope
9.7.6. Kreislaufstillstand
9.7.7. Schock
9.7.8. Distributiver Schock
9.7.9. Hypovolämer Schock
9.7.10. Kardiogener Schock
9.7.11. Obstruktiver Schock
9.7.12. Septischer Schock
9.7.13. Peripherer arterieller Gefäßverschluß
9.8. Gerinnungsstörungen
9.8.1. Heparin induzierte Thrombopenie
9.9. Infektion
9.9.1. Infektions- und Entzündungskrankheiten
9.10. Abdominelle Erkrankungen
9.10.1. Akutes Abdomen
9.10.2. Allgemeines
9.10.3. Barrett-Ösophagus
9.10.4. Ileus
9.10.5. Zenker-Divertikel
9.11. Stoffwechsel
9.11.1. Diabetes mellitus
9.12. Wasser-, Säure-/Basen-Haushalt
9.12.1. Störungen des Wasserhaushalts
9.13. Gynäkologie
9.13.1. Vaginale Blutung
9.14. Schwangerschaft und Geburtshilfe
9.14.1. Peripartale Asphyxie
9.14.2. Die Geburt
9.14.3. Nabelschnurvorfall
9.14.4. Pathologische Geburtslagen
9.14.5. Die Placenta-praevia liegt im Geburtskanal
9.14.6. Postpartale Blutung
9.14.7. Uterusruptur
9.14.8. Abort
9.14.9. Vorzeitiger Blasensprung
9.14.10. EPH-Gestose: Präeklampsie, Eklampsie, HELLP-Syndrom
9.14.11. Vorzeitige Plazentalösung
9.14.12. Eileiterschwangerschaft
9.14.13. Vena-cava-Kompressionssyndrom
9.15. Kinder
9.16. Neurologische Störungen
9.17. Neuromuskuläre Erkrankungen
9.17.1. Lambert Eaton Syndrom
9.17.2. Myasthenia gravis
9.17.3. Botulismus
9.17.4. Myotone Muskeldystrophie Typ Duchenne
9.18. Psychiatrie
9.19. Intoxikationen
9.19.1. Intoxikationen – Allgemein
9.19.2. Vergiftungen mit Alkohol
9.19.3. Benzodiazepin-Intoxikation
9.19.4. Cannabis-Intoxikation
9.19.5. Digitalis
9.19.6. Kampfgase
9.19.7. Kohlendioxid (CO₂) – Tod im Weinkeller
9.19.8. Kohlenmonoxid (CO) – oder: Von defekten Heizlüftern, Gasthermen und Autoabgasen
9.19.9. Medikamenten-Intoxikation
9.19.10. NSAR-Intoxikation
9.19.11. Opiat-Intoxikation
9.19.12. Paracetamol
9.19.13. Rauchgasvergiftung
9.19.14. Reizgase
9.19.15. SSRI-Intoxikation
9.19.16. Einnahme von Säuren und Laugen
9.19.17. Schaumbildner (Wasch-/Putzmittel)
9.19.18. Vergiftungen mit Stickgasen
9.19.19. Trizyklische Antidepressiva
9.19.20. Uppers
9.20. Thermische Schädigungen
9.21. Sonstiges
9.21.1. Allergie und Anaphylaxie
9.21.2. Hirntod und Spenderpflege
9.21.3. Koma
10. Traumatologie
10.1. Allgemein
10.2. Frakturen
10.3. Extremitätentrauma
10.4. Gelenkstraumata: Verrenkung und Verstauchung
10.5. Traumatische Rückenmarkverletzung und Querschnittsyndrom
10.6. Schädel-Hirn-Trauma (SHT)
10.7. Thoraxtrauma
10.8. Bauch- und Beckentrauma
10.9. Polytrauma
10.10. Erfrierungen
10.11. Verbrennung, Verbrühung, Verätzung
10.12. Strom- und Blitzschlag
11. Prähospitale Versorgung
11.1. Organisation der Notfallmedizin
11.1.1. Rechtliche Grundlagen im Land der 10 Gesetzgeber
11.1.2. Präklinische Notfallmedizin: Allgemeines
11.1.3. Personal im Rettungsdienst
11.1.4. Rettungsmittel
11.1.5. Die Rettungsleitstelle
11.1.6. Innerklinische Notfallmedizin
12. Perioperative Versorgung
12.1. Präoperative Evaluation und Vorbereitung
12.1.1. Allgemeines
12.1.2. Beurteilung und Risikoeinschätzung
12.1.3. Krankheitsspezifische Besonderheiten
12.1.4. Präoperative Diagnostik
12.1.5. Dauermedikation
12.1.6. Präoperative Gerinnungsdiagnostik
12.1.7. Nüchternheit
12.1.8. Prämedikation
12.2. Patient Blood Management
12.3. Allgemeinnarkose
12.3.1. Allgemeines
12.3.2. Narkoseregime: Gasnarkose, TIVA, balancierte Anästhesie
12.3.3. Narkoseeinleitung
12.3.4. Rapid Sequence Induction (RSI): Beim nicht-nüchternen Patienten
12.3.5. Awareness
12.4. Analgosedierung bei Eingriffen
12.5. Regionalanästhesie
12.5.1. Lokalanästhetika
12.5.2. Rückenmarksnahe Regionalanästhesie
Allgemeines
Spinalanästhesie (SPA)
Periduralanästhesie (PDA)
Kaudalblock
12.5.3. Periphere Blockaden
12.5.4. Vorgehen bei Verdacht auf Nervenschädigung
12.5.5. Regionalanästhesie und Gerinnungsmedikation
12.6. Ambulante Anästhesie
12.7. Kapnoperitoneum
12.8. Aufwachraum
12.9. Adipositas
12.10. Anästhesie bei Schrittmacher- und ICD-Trägern
12.11. Allgemeinchirurgie
12.11.1. Appendektomie
12.11.2. Cholecystektomie, laparoskopisch
12.11.3. Fundoplicatio
12.11.4. 8.2.4 Mammae
12.11.5. TAPP
12.12. Gefäßchirurgie
12.12.1. Abdominelles Aortenaneurysma (AAA)
12.12.2. Allgemein
12.12.3. Karotis-Endarteriektomie (TEA)
12.12.4. Thrombektomie und Bypassoperationen bei pAVK
12.13. Gynäkologie und Geburtshilfe
12.13.1. Hysterektomie
12.13.2. Hysterektomie mit Adnexen und Lymphknoten
12.13.3. Hysteroskopie, Curettage, Konisation
12.14. Schwangerschaft
12.14.1. Allgemeines
12.15. HNO und MKG-Chirurgie (ORL)
12.15.1. Tracheotomie
12.16. Orthopädie und Traumatologie
12.16.1. Allgemeines
12.17. Thoraxchirurgie
12.17.1. Allgemeines
12.17.2. Thorakotomie
12.17.3. Video-assistierte Thorakoskopie (VATS)
12.17.4. Mediastinoskopie
12.18. Urologie
12.18.1. Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL)
12.18.2. Nephrektomie
12.18.3. Prostatektomie
12.18.4. Transurethrale Resektion der Prostata oder der Blase (TUR-P, TUR-B)
12.18.5. Radikale Zystektomie
12.19. Zahn, Mund, Kiefer
12.20. Lagerungen intraoperativ
13. Intensivbehandlung
13.1. Analgosedierung (Intensivtherapie)
13.1.1. Einleitung
13.1.2. Analgesie
13.1.3. Sedierung
13.1.4. Praxis
13.1.5. Delir auf der Intensivstion
13.2. Weaning
13.3. NO-Therapie mit
NO-A
13.4. Darmmotilitätsstörungen
13.5. Interhospitale Transporte von Intensivpatienten
13.6. Therapiebegrenzung/Therapierückzug
14. Schmerztherapie
15. Pharmakologie
15.1. Pharmakopeia
15.1.1. Acetazolamid
15.1.2. Adenosin
15.1.3. Adrenalin (Epinephrin)
15.1.4. Ajmalin
15.1.5. Amiodaron
15.1.6. Atropin
15.1.7. Cisatracurium
15.1.8. Clindamycin
15.1.9. Dantrolen
15.1.10. Diazepam
15.1.11. Dobutamin
15.1.12. Dopamin
15.1.13. Esmolol
15.1.14. Etomidate
15.1.15. Fenoterol
15.1.16. Fentanyl
15.1.17. Flumazenil
15.1.18. Furosemid
15.1.19. Glycopyrronium
15.1.20. Heparin
15.1.21. Ketamin, S- (Esketamin)
15.1.22. Lidocain
15.1.23. Lorazepam
15.1.24. Magnesium
15.1.25. Metamizol
15.1.26. Methyldigoxin
15.1.27. Methylprednisolon
15.1.28. Metoprolol
15.1.29. Midazolam
15.1.30. Morphin
15.1.31. Nalbuphin
15.1.32. Naloxon
15.1.33. Paracetamol
15.1.34. Pethidin
15.1.35. Phenylephrin
15.1.36. Piritramid
15.1.37. Prednisolon
15.1.38. Propofol
15.1.39. Protamin
15.1.40. Prothrombin-Komplex
15.1.41. Remifentanil
15.1.42. Rocuronium
15.1.43. Succinylcholin
15.1.44. Sufentanil
15.1.45. Terbutalin
15.1.46. Theophyllin
15.1.47. Thiopental
15.1.48. Tranexamsäure
15.1.49. Xipamid
15.2. Grundlagen
15.2.1. Grundbegriffe
15.2.2. Pharmakokinetik
15.2.3. Rezeptoren
15.2.4. Überträger im autonomen Nervensystem
15.2.5. Allgemeines zu Arzneimitteln
15.2.6. Exkurs: Dosierung
15.3. Hypnotika
15.4. Inhalationsanästhetika (VIA)
15.5. Opiate
15.6. Muskelrelaxantien
15.7. Bronchodilatatoren
15.8. Antiallergika
16. Komplemantäres
16.1. Grundlagen
16.1.1. Terminologie
16.1.2. Zelle
16.1.3. Gewebe
16.1.4. Organsysteme und seröse Höhlen
16.1.5. Grundlegende Pathomechanismen
16.1.6. Vitalfunktionen
16.2. Bewegungsapparat allgemein
16.2.1. Knochenverbindungen
16.2.2. Muskelmechanik
16.3. Caput (Kopf)
16.4. Collum (Hals)
16.5. Rumpf (Truncus)
16.6. Wirbelsäule (Columna vertebralis)
16.7. Thorax (Brustkorb)
16.8. Mediastinum
16.9. Bauchwand
16.10. Obere Extremität (Membrum superius)
16.11. Untere Extremität (Membrum inferius)
16.12. Nervensystem
16.13. Zentrales Nervensystem (ZNS)
16.13.1. Encephalon (Gehirn)
16.13.2. Blutversorgung des Gehirns
16.13.3. Rückenmark
16.13.4. Hirn- und Rückenmarkshäute
16.13.5. Liquorsystem
16.13.6. Funktionelle Systeme
16.14. Peripheres Nervensystem (PNS)
16.15. Exkurs: Bewusstsein
16.16. Sinnesorgane
16.17. Gastrointestinaltrakt
16.17.1. Allgemeines
16.17.2. Mundhöhle (Cavitas oris)
16.17.3. Rachen (Pharynx)
16.17.4. Ösophagus (Speiseröhre)
16.17.5. Magen (Ventriculus, Gaster)
16.17.6. Pancreas (Bauchspeicheldrüse)
16.17.7. Hepar (Leber)
16.17.8. Gallenblase (Vesica fellea / biliaris)
16.17.9. Bauchhöhle und Peritoneum (Bauchfell)
16.17.10. Dünndarm (Intestinum tenue): Duodenum, Jejunum, Ileum
16.17.11. Dickdarm (Intestinum crassum inkl. Colon)
16.18. Endokrin
16.19. Harn
16.20. Reproduktion
16.20.1. Schwangerschaft
16.21. Schlaf
16.22. Temperatur
17. Medizinprodukte
17.1. Medizinproduktegesetz - MPG
17.2. Therapeutische Geräte
17.2.1. Absaugung
17.2.2. Blutsperre
17.2.3. Lagerungshilfen
17.2.4. Maschinelle Autotransfusionssysteme (MAT)
17.2.5. Nervenstimulatoren im operativen Kontext
17.2.6. Thoraxkompressionsgeräte
17.2.7. Vivostat™
18. Appendix
18.1. Abkürzungsverzeichnis und Glossar
18.2. Literaturverzeichnis
18.3. Lizenzen
18.4. Symbole und Sonderzeichen
18.5. ToDo
18.6. Autorendokumentation
18.6.1. Design Guidelines
18.6.2. MyST-Markdown Kurzanleitung
18.6.3. Style Guide – MyST-Markdown (Medizinisches Kompendium)
18.6.4. Inhalts- und Textgestaltung
18.7. Changelog
Indizes
Stichwortverzeichnis
Repository
Open issue
.md
.pdf
Systemeinstellungen
Hell
Dunkel
Zahn, Mund, Kiefer
12.19.
Zahn, Mund, Kiefer
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