Persistierender Ductus arteriosus botalli (PDAB)

Der persistierende Ductus arteriosus botalli ist eine Verbindung zwischen Aorta und A. pulmonalis im fetalen Kreislauf. Er macht etwa 10 % aller kongenitalen Vitien aus.

Folge

Hypertrophie des rechten VH und Ventrikel mit Zyanose durch rechts-links-Shunt

Auskultatorisch

Maschinengeräusch, kontinuierliches syst-diastolisches Herzgeräusch vor allem über dem ERB

Physio

Normalerweise verschließt sich der DAB funktionell durch den Prostaglandin-E2-Abfall und den hohen paO₂ des Blutes während des ersten Lebenstages. Innerhalb der ersten 2-3 Wochen verschließt er sich durch Obliteration definitiv. Der DAB kann durch Gabe von Prostaglandin E1+E2 über längere Zeit offen gehalten werden. Z.B. bei Transposition der großen Gefäße bis zur OP.

Therapie

Indomethacintherapie (Prostaglandinsynthesehemmer), Duktusligatur