Dantrolen

15.1.9. Dantrolen#

Spezialitäten, Markennamen

Agilus™ 120 mg Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung

Dantrolen ist ein Hydantoinderivat zur Behandlung der malignen Hyperthermie. Es hemmt die Kalziumfreisetzung aus dem sarkoplasmatischen Retikulum der Skelettmuskulatur über den Ryanodinrezeptor RYR1.

Wirkung
  • Verminderung der pathologisch gesteigerten Kalziumfreisetzung in der Skelettmuskulatur

  • Unterbrechung der hypermetabolen Muskelreaktion bei maligner Hyperthermie

Indikationen
  • Maligne-Hyperthermie-Krise

Kontraindikationen
  • Bei vital bedrohlicher maligner Hyperthermie keine aus der Originalfassung belegten spezifischen Gegenanzeigen.

Dosierung
  • Maligne Hyperthermie: Initial 2-2,5 mg / kg i.v., max. 300 mg pro Einzeldosis, Wiederholung nach 10 min bei anhaltenden Zeichen der malignen Hyperthermie. Bei kumulativ 10 mg / kg Diagnose und Differenzialdiagnosen erneut überprüfen.

  • Hoher Rekonstitutions- und Volumenbedarf: Eigenes Teammitglied für die Zubereitung einplanen.

Nebenwirkungen
  • Muskelschwäche bis zur Atemdepression

  • Phlebitis und Gewebeschäden bis zur Nekrose bei Paravasation (alkalische Lösung)

  • Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel

  • Erhöhung der Leberfunktionsparameter; mögliche Hepatotoxizität

Pharmakodynamik
  • Wirkmechanismus: Hemmung der RYR1-vermittelten Kalziumfreisetzung aus dem sarkoplasmatischen Retikulum.

Pharmakokinetik
  • Präparatespezifische Fachinformation ergänzen.

Schwangerschaft und Stillperiode
  • Schwangerschaft: Präparatespezifische Fachinformation ergänzen.

  • Stillperiode: Präparatespezifische Fachinformation ergänzen.

Zu tun

Dantrolen:

  • 20 mg in 60 ml Wasser gilt nur für die entsprechende Zubereitung; alternative, konzentriertere Formulierungen gesondert erfassen.

  • Indikationen, Kontraindikationen, Pharmakokinetik sowie Schwangerschaft/Stillperiode mit der konkreten Fachinformation vervollständigen.

  • Einordnung und Häufigkeit der genannten Nebenwirkungen anhand der Fachinformation prüfen.