8.1.5. Pharmakotherapie

Zu tun

#1 Update auf ERC 2025 ausständig!

Diese Version ist veraltet.

Die Gabe von Medikamenten ist eine Routinemaßnahme während der Reanimation. Typischerweise erfolgt die Medikamentengabe über eine periphere Venenverweilkanüle (Venflon, Braunüle). Sinvollerweise wird standardmäßig auch eine Infusion mit kristalloider Infusionslösung (Kochsalz-, Ringerlösung, Ringerlaktat, Elo-Mel isoton™) angeschlossen, um eine schnelle Spülung zu ermöglichen.

Sollte die rasche Anlage einer solchen nicht gelingen, kann als Alternative ein intraossärer Zugang mittels spezieller Hilfsmittel gelegt werden. Früher war es auch üblich, Medikamente über einen Endotrachealtubus (ET) zu geben, dies wird nicht mehr empfohlen.

Tab. 48 Standard-Reanimationsmedikamente ERC 2025

Wirkstoff	Erläuterungen	Schockbarer Rhythmus	Nicht-schockbarer Rhythmus	Spezialitäten
Adrenalin	Vasokonstriktor	1 mg i.v. nach dem 3. Schock Wiederholen nach jedem 2. Schock	1 mg i.v. sobald venöser Zugang etabliert wiederholen alle 3–5 min (4 min)	Suprarenin™ (1:1.000, 1 mg = 1 ml) L-Adrenalin (1:10.000; 1 mg = 10 ml)
Amiodaron	Antiarrhythmikum Kl. III	300 mg i.v. nach dem 3. Schock, 150 mg nach dem 5. Schock		Sedacoron™
Atropin	Antiparasympathomimetikum	Seit 2010 kein Standardmedikament	Seit 2010 kein Standardmedikament	Atropinum sulfuricum (0,5 mg / mL)

Monitor-Bild während einer Reanimation im AED-Modus: Ventrikuläre Tachykardie und Bewegungsartefakte durch die Herzdruckmassage.

Während einer Reanimation kann viel Adrenalin verbraucht werden.

Fig. 144 Bilderserie: Reanimation