Allgemeines

Allgemeines#

Grundlegende Kontraindikationen#

  • Erhöhter intrakranieller Druck

  • Höhergradige Herzvitien

    • insb. Aortenklappenstenose: Durch den Blutabfall kann es zur Tachykardie kommen und damit eine hämodynamisch wirksame Aortenklappenstenose dekompensieren.

  • Hypovolämie bzw. Schock

  • Deformitäten bzw. Voroperationen der Wirbelsäule

  • Virämie bei primärer genitaler Infektion mit HSV-2 bei Schwangeren

  • Langjährige Kopfschmerzanamnese

  • Mehrfache frustrane Punktionsversuche (insb. bei Periduralanästhesie)

  • Tethered-Cord-Syndrom (nur bei Spinalanästhesie)

  • Infektionen an der Einstichstelle

Orientierung an der Wirbelsäule#

Zur Einschätzung der Punktionshöhe an der Wirbelsäule orientiert man sich am prominenten Dornfortsatz des C7, den Schulterblättern und der Beckenschaufel, siehe Lagerung und Orientierung an der Wirbelsäule.

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Fig. 192 Landmarks zur Orientierung an der Wirbelsäule#

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