Allgemeines

Grundlegende Kontraindikationen

• Erhöhter intrakranieller Druck

• Höhergradige Herzvitien

  • insb. Aortenklappenstenose: Durch den Blutabfall kann es zur Tachykardie kommen und damit eine hämodynamisch wirksame Aortenklappenstenose dekompensieren.

• Hypovolämie bzw. Schock

• Deformitäten bzw. Voroperationen der Wirbelsäule

• Virämie bei primärer genitaler Infektion mit HSV-2 bei Schwangeren

• Langjährige Kopfschmerzanamnese

• Mehrfache frustrane Punktionsversuche (insb. bei Periduralanästhesie)

• Tethered-Cord-Syndrom (nur bei Spinalanästhesie)

• Infektionen an der Einstichstelle

Orientierung an der Wirbelsäule

Zur Einschätzung der Punktionshöhe an der Wirbelsäule orientiert man sich am prominenten Dornfortsatz des C7, den Schulterblättern und der Beckenschaufel, siehe Lagerung und Orientierung an der Wirbelsäule.

Zu tun

#56 FOTO: WS: Landmarks zur Orientierung an der Wirbelsäule