Fentanyl#
- Indikation(en)
Opioidanalg., Einl. und Vert. d. Narkose
- Kontraindikation(en)
Im Notfall keine
sonst: Stillen, Säuglinge, Asthma, akute hepatische Porphyrie, Myasthenia gravis, Geburtshilfe (Sektio)
- Dosierung
Erw: 0,05–0,2 mg
Kinder: 1–2 (–5) mcg / kg Dosisreduktion bei LPS, NINS, älteren, schlechtem AZ.
- Pharmakodynamik
μ-Agonist
- Nebenwirkungen
Atemdepression, insbes. bei Kombination mit Benzodiazepinen
In höheren Dosen Thoraxrigidität
Bemerkung
Antagonist: Naloxon.
Einleitung 1—4 mcg / kg
Anschalgszeit: 4—5 min
Elim.-HWZ: 3—4 h
Cave Kumulation! Sehr lipophil, schnelle Umverteilung, hohe µ-Affinität (reiner Agonist). Initital oft Husten (passagäre Vaguserregung)
- µ-Rezeptoren
Analgesie, antitussiv, Thoraxregidsität, Harnverhalt, Atemdepression, Hypotonie, Bradykardie, Miosis, Euphorie
- Thoraxrigidität
Imbalance domin + cholinerg
Wenn beatmung nicht möglich ???
Vagusaktivität ↑ + Sympathikolyse
Histaminfreisetzung, Juckreiz
Glatte Muskulatur: Obst., Harnverhalt, Sphincter
- Antagonisierung
Naloxon: reiner Antagonist, Wirkdauer ca. 30 min. Dos: 0,040—0,080 mg i. v. Titrieren!