Prostatektomie

Tab. 85 Kurzübersicht: Prostata-OP

Varianten	Radikale Prostatektomie (RPE) Suprapubische Prostatektomie
Beschreibung, Pathophysiologie
Dringlichkeit	semielektiv
Dauer (S/N)
Präanästhesie, Aufklärung	Periduralanästhesie (PDA), arterieller Zugang, Harnkatheter, Fremdblutprodukte
Prä-OP-Diagnostik	“Schwerer Eingriff”
Blutmanagement	AKS, 2 EK; bei vermuteter Malgnität keine MAT
Antibiotika	Ja, z.B. Amoxicilin + Clavulansäure
Anästhesieverfahren	AN + PDK
Airway	Konventionelle endotracheale Intubation (oral)
Invasivitäten	PVK: mind. 2 großlumige Zugänge, arterieller Zugang, Harnkatheter, Temperatursonde
Narkoseführung	Narkoseregime: Gasnarkose, TIVA, balancierte Anästhesie/Narkoseregime: Gasnarkose, TIVA, balancierte Anästhesie bevorzugt
Lagerung	Rückenlage, ev. aufgeklappt; Tisch wird im Verlauf wechselweise gekippt
Aufstellung	Operateure seitlich vom Patienten
Geräte
Peri-OP-Diagnostik	Ausgangs-BGA, weitere BGA-Kontrollen je nach Erfordernis
OP-Ablauf
Gefahren	Luftembolie (Kopf-Tieflage), Beckenvenenthrombose, starke Blutungen
Typische Komplikationen
Postoperatives Management	AWR, IMCU wenn keine PDA