Thoraximpedanz

Die Impedanzpneumographie basiert auf der Beziehung zwischen Atemvolumen und Änderungen der transthorakalen Impedanz während der Atmung und erlaubt Rückschlüsse auf Atemfrequenz, Atemzugvolumen, funktioneller Residualkapazität, Lungenwasser und Herzzeitvolumen [🗎 Grenvik 1972, 🗎 Larsen 1984]. Die Messung der transthorakalen Impedanz kann somit verwendet werden, um das Atemzugvolumen und Änderungen des intrathorakalen Flüssigkeitsvolumens zu bestimmen [🗎 Stick 1981].

Eine simple und weit verbreitete Anwendung dieses Prinzips ist die Ermittlung der Atemfrequenz über die EKG-Elektroden: Das Füllen und Entleeren der Lunge zu Veränderungen der elektrischen Impedanz des Brustkorbs. Dadurch wird die Morphologie des EKG durch die Atmung moduliert und kann zur Messung der Atemfrequenz eingesetzt werden. 🗎 Varon 2020

Die Messung der Thoraximpedanz hat daneben noch andere Anwendungsbereiche, zu nennen wäre z.B. die Verwendung als Trigger für die assistierte Beatmung oder die Impedanztomographie, bei welcher man versucht, die Verhältnisse in der Lunge während der Beatmung in Echtzeit darzustellen. Ein solches kommerziell erhältliches System wäre zum Beispiel PulmoVista™ 500 der Fa. Dräger™.

Die elektrische Impedanztomographie des Thorax erlaubt die Darstellung der Ventilationsverhältnisse der Lunge. Sie hat eine geringe räumliche, aber hohe zeitliche Auflösung. Dabei kommt ein zirkulär um den Körper angebrachten Elektrodengürtel mit 16-32 Elektroden ca. auf Höhe des 4-6. ICR zum Einsatz, siehe Fig. 44.

Elektrodenanordnung für die Elektrische Impedanztomographie © Chrisfellner, ℓ CC BY-SA 3.0

Fusions-EIT Thorax eines COPD-Patienten: Die reduzierte Ventilation im ventralen Bereich der linken Lunge (im Bild rechts oben dargestellt) ist deutlich zu erkennen © Brisanti, ℓ CC BY-SA 4.0

Fig. 44 Thorax-Impedanztomographie