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Kompendium des CCCA
Inhalt
1. Prolog
1.1. Vorwort
1.3. Impressum, Nutzungsbedingungen und Hinweise
1.4. Credits
1.5. Versionierung
2. Grundlagen
2.1. Physikalische Grundlagen
2.1.1. Thermodynamik
2.1.2. Druck
2.1.3. Temperatur
2.1.4. Strömungen
2.1.5. Gase
2.1.6. Elektrizität
2.1.7. Mechanik
2.2. Die Diagnose
3. Ⓐ wie Airway
3.1. Anatomie der oberen Atemwege
3.2. Evaluation des Atemwegs: Risikobewertung
3.3. Einfache Ⓐ-Maßnahmen
3.4. Geringinvasive Ⓐ-Maßnahmen
3.4.1. Absaugung
3.4.2. Beutel-Masken-Beatmung
3.4.3. Nasopharyngealtubus (Wendl-Tubus)
3.4.4. Oropharyngealtubus (Guedel-Tubus)
3.5. Erweiterte Ⓐ-Massnahmen
3.5.1. Extra-/Supraglottische Atemwegshilfsmittel — Allgemeines
3.5.2. Larynxmaske
3.5.3. Larynxtubus
3.6. IntubⒶtion
3.6.1. Konventionelle endotracheale Intubation (oral)
3.6.2. Videolaryngoskopie
3.6.3. Flexible Endoskopische Intubation (FEI)
3.7. Chirurgische Ⓐ-Massnahmen
3.7.1. Koniotomie
3.7.2. Tracheotomie
3.7.3. Perkutane Dilatationstracheotomie
3.8. Schwieriger Atemweg
4. Ⓑ wie (Be-)Atmung
4.1. Atmungsanatomie
4.1.1. Allgemeines
4.1.2. Die unteren Atemwege
4.1.3. Lunge
4.1.4. Pleura
4.2. Atmungsphysiologie
4.3. Sauerstoff (O₂)
4.4. Beatmung
4.4.1. Basics und Physiologie der Beatmung
4.4.2. Manuelle Beatmung
4.4.3. Kontrollierte Beatmungsmuster
Druckkontrollierte Beatmung: PCV
Volumenkontrollierte Beatmung: VCV, IPPV
4.4.4. Spontanatemmuster
4.4.6. Nicht-invasive Beatmung (NIV)
4.5. Beatmungsgeräte
4.6. Respiratorisches Monitoring
4.6.1. Klinische Beurteilung
4.6.2. Blutgasanalyse, respiratorischer Aspekt
4.6.3. Pulsoxymetrie
4.6.4. Kapnometrie
4.6.5. Thoraximpedanz
4.6.6. Beatmungsmonitoring
4.7. Thoraxdrainage
4.8. Bronchoskopie
5. Ⓒ wie Kreislauf
5.1. Anatomie des Herz-Kreislauf-Systems
5.1.1. Herz (Cor)
5.1.2. Mediastinum
5.1.3. Gefäße
5.1.4. Körperkreislauf: Arterielles Gefäßsystem
5.1.5. Körperkreislauf: Venöses Gefäßsystem
5.2. Blut
5.3. Wasser- & Elektrolyte
5.4. Flüssigkeitstherapie
5.4.1. Freies Wasser
5.4.2. Kristalloide Infusionslösungen
5.4.3. Kolloidale Infusionslösungen
5.4.4. Exkurs und Nachdenkliches: Was KI zu Infusionslösungen meint …
5.5. Gerinnung
5.5.1. Primäre Hämostase
5.5.2. Plasmatische Gerinnung
5.5.3. Gerinnungsdiagnostik
5.5.4. Gerinnungssubstitution
5.5.5. Blutgerinnung. und Fibrinolyse
5.5.6. Gerinnungsstörungen
Angeborene Störungen
DIC und TIC
5.6. Oxygenation
5.7. Hämodynamik
5.8. Kreislauf (Circulation) Schock
5.8.1. Physiologie des Kreislaufs und der Hämodynamik
5.8.2. Pathophysiologie
5.8.3. Hypovolämer Schock
5.8.4. Distributiver Schock
5.8.5. Kardiogener Schock
5.8.6. Obstruktiver Schock
5.8.7. Septischer Schock
5.9. Hämodynamisches Monitoring und Diagnostik
5.9.1. Basics des apparativen Monitorings
5.9.2. Das Konzept der
Surrogatmarker
5.9.3. Nicht-invasive Messung des Blutdrucks
5.9.4. Invasive arterielle Blutdruckmessung (IABP)
5.9.5. Zentral-venöser-Druck (ZVD; CVP)
5.9.6. Blutgasanalyse (BGA): Hämodynamische Aussagen
5.9.7. Pulskonturanalyse und Thermodilution
5.9.8. PICCO (Puls Contour Cardiac Output) = Pulskontur Herzzeitvolumen
5.9.9. Pulmonalarterienkatheter (PAC)
5.9.10. Echokardiographie
5.9.11. Sonstige hämodynamische Monitoring-Verfahren
5.9.12. Normwerte
5.10. EKG
5.10.1. EKG – Ablauf einer Erregung
5.10.2. Ableitungen
5.10.3. Praxis des EKG-Schreibens
5.10.4. EKG-Diagnostik
5.11. Gefäßkatheter
5.11.1. Periphere Venenverweilkanüle (PVK)
5.11.2. Arterieller Zugang
5.11.3. Anlage eines ZVK
6. Patient Assessment & Management
6.1. ① Szeneüberblick und (Selbst-)Schutz
6.2. ② Eindruck und HWS-Stabilisierung (General Impression + Cervical Spine)
6.3. ③ Bewusstsein (Alertness)
6.4. ④ Hauptbeschwerde (Main Complaint)
6.5. Ⓐ Atemweg (Airway)
6.6. Ⓑ Atmung (Breathing)
6.7. Ⓒ Kreislauf (Circulation) und Schnelle Trauma-Untersuchung (
STU
)
6.8. Ⓓ Neurologie (Disability)
6.9. Ⓔ Erweiterte Untersuchung
6.10. Anamnese: SAMPLER
6.11. Beurteilung
6.12. Strategieentscheidung
6.13. Übergabe an weiterbehandelndes Fachpersonal
7. Skills
7.1. Kommunikation
7.2. Hygienische Händedesinfektion
7.3. Arbeiten mit Medikamenten und Infusionen
7.4. Lagerungs- und Tragetechniken
7.4.1. Fahrtragen
7.4.2. Gurtsysteme für Schaufeltrage und Spineboards
7.4.3. Lagerung
7.4.4. Tragering
7.4.5. Tragetuch
7.4.6. Tragsessel
7.5. Manuelle Traumatechniken und Ruhigstellung mittels Schienung
7.5.1. Aluminiumkernschiene
7.5.2. Druckverband
7.5.3. HWS-Sschiene
7.5.4. Helmabnahme und manuelle HWS-Stabilisierung
7.5.5. Rettungskorsett
7.5.6. Schaufeltrage
7.5.7. Spineboard
7.5.8. Vakuummatratze
7.5.9. Vakuumschiene
7.6. Körperliche Untersuchungen
7.6.1. Pulsmessung
7.6.2. Körpertemperatur
7.6.3. Untersuchung des Abdomens
7.6.4. Neurocheck
7.6.5. Traumacheck
7.7. Blutzuckermessung
8. Reanimation
8.1. Einleitung und Säulen der Reanimation
8.1.1. Erkennen der Reanimationspflichtigkeit
8.1.2.
Mechanische
Reanimationstherapie
8.1.3. Elektrotherapie
8.1.4.
Oxygenierung
8.1.5.
Pharmakotherapie
8.1.6. Kausale Therapie: Reversible Ursachen
8.2. Pediatric Life Support (PLS)
8.4. Postreanimationsbehandlung
9. Krankheitsbilder
9.1. Traumatologie
9.1.1. Schädel-Hirn-Trauma (SHT)
9.2. Wunden
9.3. Anästhesie-assoziierte und Perioperative Störungen
9.3.1. Maligne Hyperthermie
9.3.2. Propofolinfusionssyndrom
9.3.3. TUR-Syndrom
9.4. Herzerkrankungen
9.4.1. Persistierender Ductus arteriosus botalli (PDAB)
9.5. Koronare Herzkrankheit (KHK)
9.5.1. Chronische Koronare Herzkrankheit
9.5.2. Angina pectoris (AP)
9.5.3. Akutes Koronarsyndrom (ACS)
9.5.4. Herzinfarkt (Myokardinfarkt, MCI)
9.5.5. Perioperativer MCI/ACS
9.6. Herzrhythmusstörungen
9.7. Vitien
9.7.1. Aortenklappenstenose (AKS)
9.7.2. Mitralklappenstenose (MKS)
9.7.3. Mitralklappeninsuffizienz (MKI)
9.7.4. Aortenklappeninsuffizienz (AKI)
9.8. Kreislaufstörungen
9.8.1. Aneurysmen der großen arteriellen Gefäße
9.8.2. Arterielle Hypertonie
9.8.3. Exsikkose
9.8.4. Kollaps und Synkope
9.8.5. Kreislaufstillstand
9.8.6. Schock
9.8.7. Peripherer arterieller Gefäßverschluß
9.8.8. Peripherer venöser Gefäßverschluss: Tiefe Beinvenenthrombose
9.9. Gerinnungsstörungen
9.9.1. Heparin induzierte Thrombopenie
9.10. Infektion
9.11. Abdominelle Erkrankungen
9.11.1. Akutes Abdomen
9.11.2. Allgemeines
9.11.3. Ileus
9.11.4. Zenker-Divertikel
9.12. Stoffwechsel
9.13. Gynäkologie
9.14. Schwangerschaft und Geburtshilfe
9.15.
Spezielle Patientengruppe:
Kinder
9.16. Neuromuskuläre Erkrankungen
9.16.1. Lambert Eaton Syndrom
9.16.2. Myasthenia gravis
9.16.3. Botulismus
9.16.4. Myotone Muskeldystrophie Typ Duchenne
9.17. Psychiatrie
9.18. Intoxikationen
9.18.1. Intoxikationen – Allgemein
9.18.2. Vergiftungen mit Alkohol
9.18.3. Benzodiazepin-Intoxikation
9.18.4. Cannabis-Intoxikation
9.18.5. Digitalis
9.18.6. Kampfgase
9.18.7. Kohlendioxid (CO₂) – Tod im Weinkeller
9.18.8. Kohlenmonoxid (CO) – oder: Von defekten Heizlüftern, Gasthermen und Autoabgasen
9.18.9. Medikamenten-Intoxikation
9.18.10. NSAR-Intoxikation
9.18.11. Opiat-Intoxikation
9.18.12. Paracetamol
9.18.13. Rauchgasvergiftung
9.18.14. Reizgase
9.18.15. SSRI-Intoxikation
9.18.16. Einnahme von Säuren und Laugen
9.18.17. Schaumbildner (Wasch-/Putzmittel)
9.18.18. Vergiftungen mit Stickgasen
9.18.19. Trizyklische Antidepressiva
9.18.20. Uppers
9.19. Thermische Schädigungen
9.20. Sonstiges
9.20.1. Allergie und Anaphylaxie
9.20.2. Hirntod und Spenderpflege
10. Prähospitale Versorgung
10.1. Organisation der Notfallmedizin
10.1.1. Rechtliche Grundlagen im Land der 10 Gesetzgeber
10.1.2. Präklinische Notfallmedizin: Allgemeines
10.1.3. Personal im Rettungsdienst
10.1.4. Rettungsmittel
10.1.5. Die Rettungsleitstelle
10.1.6. Innerklinische Notfallmedizin
11. Perioperative Versorgung
11.1. Patient Blood Management
11.2. Allgemeinnarkose
11.2.1. Allgemeines
11.2.2. Narkoseregime: Gasnarkose, TIVA, balancierte Anästhesie
11.2.3. Narkoseeinleitung
11.2.4. Rapid Sequence Induction (RSI): Beim nicht-nüchternen Patienten
11.2.5. Awareness
11.3. Analgosedierung bei Eingriffen
11.4. Regionalanästhesie
11.4.1. Lokalanästhetika
11.4.2. Rückenmarksnahe Regionalanästhesie
Allgemeines
Spinalanästhesie (SPA)
Periduralanästhesie (PDA)
Kaudalblock
11.4.3. Periphere Blockaden
11.4.4. Vorgehen bei Verdacht auf Nervenschädigung
11.4.5. Regionalanästhesie und Gerinnungsmedikation
11.5. Ambulante Anästhesie
11.6. Kapnoperitoneum
11.7. Aufwachraum
11.8. Adipositas
11.9. Allgemeinchirurgie
11.9.1. Appendektomie
11.9.2. Cholecystektomie, laparoskopisch
11.9.3. Fundoplicatio
11.9.4. 8.2.4 Mammae
11.9.5. TAPP
11.10. Gefäßchirurgie
11.11. Gynäkologie und Geburtshilfe
11.11.1. Hysterektomie
11.11.2. Hysterektomie mit Adnexen und Lymphknoten
11.11.3. Hysteroskopie, Curettage, Konisation
11.12. Schwangerschaft
11.13. HNO und MKG-Chirurgie (ORL)
11.13.1. Tracheotomie
11.14. Orthopädie und Traumatologie
11.15. Thoraxchirurgie
11.15.1. Allgemeines
11.15.2. Mediastinoskopie
11.15.3. Thorakotomie
11.15.4. Video-assistierte Thorakoskopie (VATS)
11.16. Urologie
11.16.1. Prostatektomie
11.17. Zahn, Mund, Kiefer
12. Intensivbehandlung
12.1. Analgosedierung (Intensivtherapie)
12.1.1. Einleitung
12.1.2. Analgesie
12.1.3. Sedierung
12.1.4. Praxis
12.1.5. Delir auf der Intensivstion
12.2. Weaning
12.3. NO-Therapie mit
NO-A
12.4. Darmmotilitätsstörungen
12.5. Interhospitale Transporte von Intensivpatienten
12.6. Therapiebegrenzung/Therapierückzug
13. Schmerztherapie
14. Pharmakologie
14.1. Grundlagen
14.1.1. Grundbegriffe
14.1.2. Pharmakokinetik
14.1.3. Rezeptoren
14.1.4. Überträger im autonomen Nervensystem
14.1.5. Allgemeines zu Arzneimitteln
14.1.6. Exkurs: Dosierung
14.2. Hypnotika
14.3. Inhalationsanästhetika (VIA)
14.4. Bronchodilatatoren
14.5. Antiallergika
14.6. Pharmakopeia
14.6.1. Adrenalin (Epinephrin)
14.6.2. Amiodaron
14.6.3. Dantrolen
14.6.4. Etomidate
14.6.5. Fentanyl
14.6.6. Ketamin, S-
14.6.7. Piritramid
14.6.8. Propofol
14.6.9. Succinylcholin
14.6.10. Sufentanil
14.6.11. Thiopental
15. Komplemantäres
15.1. Grundlagen
15.1.1. Terminologie
15.1.2. Zelle
15.1.3. Gewebe
15.1.4. Organsysteme und seröse Höhlen
15.1.5. Grundlegende Pathomechanismen
15.1.6. Vitalfunktionen
15.2. Bewegungsapparat: Knochen & Muskeln
15.2.1. Bewegungsapparat: Allgemein
Knochenverbindungen
Muskelmechanik
15.2.2. Rumpf (Truncus)
Thorax (Brustkorb)
Bauchwand
15.2.3. Collum (Hals)
15.2.4. Caput (Kopf)
15.2.5. Untere Extremität (Membrum inferius)
15.3. Nervensystem
15.3.1. Zentrales Nervensystem (ZNS)
Encephalon (Gehirn)
Blutversorgung des Gehirns
Rückenmark
Hirn- und Rückenmarkshäute
Liquorsystem
Funktionelle Systeme
15.3.2. Peripheres Nervensystem (PNS)
15.3.3. Exkurs: Bewusstsein
15.4. Gastrointestinaltrakt
15.4.1. Allgemeines
15.4.2. Mundhöhle (Cavitas oris)
15.4.3. Rachen (Pharynx)
15.4.4. Ösophagus (Speiseröhre)
15.4.5. Magen (Ventriculus, Gaster)
15.4.6. Pancreas (Bauchspeicheldrüse)
15.4.7. Hepar (Leber)
15.4.8. Gallenblase (Vesica fellea / biliaris)
15.4.9. Bauchhöhle und Peritoneum (Bauchfell)
15.4.10. Dünndarm (Intestinum tenue): Duodenum, Jejunum, Ileum
15.4.11. Dickdarm (Intestinum crassum inkl. Colon)
15.5. Endokrin
15.6. Harn
15.7. Reproduktion
15.7.1. Schwangerschaft
15.8. Sinnesorgane
15.9. Temperatur
15.10. Schlaf
16. Medizinprodukte
16.1. Medizinproduktegesetz - MPG
16.2. Narkoserespiratoren und -systeme
16.2.1. Arten von Systemen
16.2.2. Atemkalk
16.2.3. Gasversorgung
16.2.4. Vapore
16.2.5. Gasdosierung
16.2.6. Sicherheitsfeatures
16.2.7. Beispiele
16.3. Therapeutische Geräte
16.3.1. Absaugung
16.3.2. Blutsperre
16.3.3. Lagerungshilfen
16.3.4. Maschinelle Autotransfusionssysteme (MAT)
16.3.5. Nervenstimulatoren im operativen Kontext
16.3.6. Thoraxkompressionsgeräte
16.3.7. Vivostat™
17. Appendix
17.1. Abkürzungsverzeichnis und Glossar
17.2. Literaturverzeichnis
17.3. Lizenzen
17.4. Symbole und Sonderzeichen
17.5. ToDo
17.6. Autorendokumentation
17.6.1. Design Guidelines
17.6.2. MyST-Markdown Kurzanleitung
17.6.3. Style Guide – MyST-Markdown (Medizinisches Kompendium)
17.7. Changelog
Indices
Stichwortverzeichnis
Repository
Open issue
.md
.pdf
Orthopädie und Traumatologie
11.14.
Orthopädie und Traumatologie
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