Beutel-Masken-Beatmung

Eine Beatmung wird normalerweise mit Hilfsmitteln durchgeführt. Helferseitig kommen dabei ein Beatmungsbeutel (Beatmungsbeutel) oder ein Beatmungsgerät zum Einsatz. Patientenseitig werden Beatmungsmasken oder andere Atemwegshilfsmittel (Endotrachealtuben, Larynxtuben, Larynxmasken, Combituben, …) angewendet. Um die Atemwege freizuhalten, kann u. U. unterstützend ein Airway-Device wie z.B. ein Guedel-Tubus angewendet werden.

Beatmung – Hilfsmittel

• Helferseitig:

  • Beatmungsbeutel

  • Beatmungsgerät

• Patientenseitig

  • Beatmungsmaske

  • Beatmungsschlauch

• Freihalten der Atemwege: Guedel-Tubus

Tab. 9 Typische Sauerstoffkonzentrationen bei der Beatmung

Art der Beatmung	O₂-Konzentration
Mund-zu-Mund Beatmung	16–17 %
Beutel-Masken-Beatmung	21 %
Beutel-Masken-Beatmung mit O₂ (15 L / min)	40–70 %
Beutel-Masken-Beatmung mit O₂ (15 L / min) + Reservoir	fast 100 %
Beatmungsgerät, FiO₂ regelbar	21–100 %

Gefahren

Gefahren

• Zu hoher Druck → Magenbeatmung/-blähung, Erbrechen

• Zu schnell, zu tief: Hyperventilation, atmungsbedingte Alkalose

  • Faustregel: Eine kontrollierte Beatmung eines Erwachsenen soll grundsätzlich im Eigenrhythmus des Helfers erfolgen: Helfer atmet → Patient wird beatmet.

• Durch Hyperventilation kommt es zu einer atmungsbedingten Alkalose

Der notwendige Überdruck kann zu Problemen führen, wie z. B. Überschreiten des Speiseröhren-Öffnungsdrucks (Magenbeatmung, Magenblähung, Erbrechen) oder Lungenschäden. Es ist oft zu beobachten, dass (wahrscheinlich in Folge von Stress) Beatmungen zu schnell bzw. zu tief erfolgen. Dies kann katastrophale Auswirkungen haben, da es zu einer Hyperventilation und dadurch zu einer atmungsbedingen Alkalose kommt (Störung des Säure-Basen-Haushaltes, vgl. alkalose-respiratorische).

Die Technik der Beatmung mittels Maske und Beatmungsbeutel ist unter Beutel-Masken-Beatmung beschrieben.