Pulmo (Lunge)#
Die Lunge gehört im klinischen Kontext zu den unteren Atemwegen. Sie ist ein paariges Organ mit zwei Lungenflügeln und bildet die laterale Begrenzung des Mediastinums (Mittelteil des Thoraxraumes). Die beiden Lungenflügel ragen mit ihren Spitzen bis über die erste Rippe und ragen somit in die obere Thoraxapertur hinein.
Der linke Lungenflügel wird durch die Fissura obliqua (schräg verlaufende Furche) in zwei Lungenlappen (Lobus superior und inferior), der rechte Lungenflügel durch die Fissura horizontalis (horizontal verlaufende Furche) und die Fissura obliqua in drei Lungenlappen unterteilt (Lobus superior, medius und inferior). Abhängig von der Aufteilung der Bronchien werden die Lungenflügeln weiter in jeweils 10 Segmente unterteilt, wobei auf der linken Seite meist das 7. und das 8. Segment miteinander verschmolzen sind (daher dann 9 Segmente).
Der Lungenhilus (Radix pulmonalis) bildet die Ein- und Austrittspforte der Lunge. Hier findet man die Hauptbronchien und die entsprechenden Pulmonalarterien und -venen sowie Lymphknoten.
An den Endverzweigungen des Bronchialbaums, den Bronchioli terminalis, schließt ein Lungenacinus an. Dieser ist die kleinste Baueinheit der Lunge und beinhaltet:
Bronchioli respiratorii (sing. Bronchiolus respiratorius)
Ductuli alveolares (sing. Ductus alveolaris)
Sacculi alveolares (die eigentlichen Alveolen, Ort des Gasaustausches), Durchmesser ca. 0,2 mm (sing. Saccus alveolaris)
Ein Acinus besteht aus ungefähr 200 Alveolen. Mehrere Acini bilden Lungenläppchen (Durchmesser ca. 0,5 bis 3 cm). Durch ihre Trennung durch Bindegewebe können diese Läppchen auch makroskopisch als polygonale Areale an der Lungenoberfläche gesehen werden. Insgesamt enthält die Lunge ca. 300 Millionen Alveolen mit einer Gesamtoberfläche von ca. 140 m². Die Lungenzellen, die die Alveolen auskleiden, werden in zwei Gruppen unerteilt. Der Pneumozyt Typ I bildet ca. 95 % der Oberfläche der Alveolen und ist für den Gasaustausch verantwortlich. Außen liegen die Kapillaren an. Der Pneumozyt Typ II ist zuständig für die Bildung von Surfactant. Das Surfactant mindert die Oberflächenspannung der Alveolen und sorgt dafür, dass sie insbesondere bei der Ausatmung nicht kollabieren.
Bei der Blutversorgung der Lunge kann man zwei Gefäßnetze unterscheiden:
Vasa publica: Gefäße des Gasaustausches
Vasa privata: Gefäße zur Versorgung der Lungenzellen und Bronchien. Hier werden „Ruhekapillaren“ , zuständig für den andauernden Gasaustausch, und „Arbeitskapillaren“, ermöglichen eine Erhöhung des Gasaustausches bei Belastung, unterschieden.