Pharmakotherapie

Zu tun

#1 Update auf ERC 2025 ausständig!

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Die Gabe von Medikamenten ist eine Routinemaßnahme während der Reanimation. Typischerweise erfolgt die Medikamentengabe über eine periphere Venenverweilkanüle (Venflon, Braunüle). Sinvollerweise wird standardmäßig auch eine Infusion mit kristalloider Infusionslösung (Kochsalz-, Ringerlösung, Ringerlaktat, Elo-Mel isoton™) angeschlossen, um eine schnelle Spülung zu ermöglichen.

Sollte die rasche Anlage einer solchen nicht gelingen, kann als Alternative ein intraossärer Zugang mittels spezieller Hilfsmittel gelegt werden. Früher war es auch üblich, Medikamente über einen Endotrachealtubus (ET) zu geben, dies wird nicht mehr empfohlen.

Tab. 47 Übersicht: Die wichtigsten bei der Reanimation eingesetzten Medikamente

Wirkstoff	Erläuterungen	Indikation	Spezialitäten
Adrenalin	Vasokonstriktor	Schockbarer Rhythmus Nicht-schockbarer Rhythmus	Suprarenin™ (1:1.000, 1 mg = 1 ml) L-Adrenalin (1:10.000; 1 mg = 10 ml)
Amiodaron	Antiarrhythmikum Kl. III	Schockbarer Rhythmus	Sedacoron™
Atropin	Antiparasympathomimetikum	Seit 2010 kein Standardmedikament	Atropinum sulfuricum (0,5 mg / mL)

Tab. 48 Standard-Reanimationsmedikamente ERC 2010 (vereinfacht)

Medikament	Schockbarer Rhythmus	Nicht-schockbarer Rhythmus
Adrenalin	1 mg i.v. Erstmals nach dem 3. Schock Wiederholen nach jedem ungeraden Schock	1 mg i.v. sobald venöser Zugang etabliert ist Wiederholen alle 3–5 min (4 min)
Amiodaron	300 mg i.v. einmalig nach dem 3. Schock Evtl. einmalig 150 mg i.v. repetitieren	Nicht indiziert

Monitor-Bild während einer Reanimation im AED-Modus: Ventrikuläre Tachykardie und Bewegungsartefakte durch die Herzdruckmassage.

Während einer Reanimation kann viel Adrenalin verbraucht werden.

Fig. 131 Bilderserie: Reanimation