HWS-Sschiene

Die HWS-Schiene [1] dient der Ruhigstellung und Stabilisierung der HalsWirbelSäule (HWS). Sie soll bei jedem Verdacht auf eine Verletzung der (Hals-) Wirbelsäule eingesetzt werden (Indikation zur Wirbelsäulenimmobilisation); jedenfalls nach einer Helmabnahme. Bei einem Schädel-Hirn-Trauma (SHT) kommt es oft zu Verletzungen der HWS, daher sollte hier die Indikation auch großzügig gestellt werden.

Es sind verschiedene Fabrikate verfügbar (z. B. Stifneck™️, Ambu Perfit™️, …). Es gibt Schienen mit einer fixen Größe oder moderne Schienen, bei welchen sich die gewünschte vorher abgemessene Größe einstellen lässt (Stifneck select™️ bzw. Stifneck Paedi select™️ für Kinder).

Fig. 99 Einstellbare HWS-Schienen für Erwachsene und KinderLaerdal Stifneck Select und Stifneck Pedi-Select

© Ch. Pallinger ℓ MfG

Material und Personal

• 1 HWS-Schiene

• 2 Helfer:

  • Ⓐ: Hinterer Helfer

  • Ⓑ: Seitlicher Helfer

Vorgehen

Siehe auch Bilderserie Bilderserie: Helmabnahme und Anlage einer HWS-Schiene [© Michael Motal, ℓ MfG].

1. Ⓑ Patient auffordern den Kopf nicht zu bewegen.

2. Ⓐ stabilisiert den Kopf und die HWS in Neutralposition ohne Zug und ohne Stauchung.

3. Ⓑ: Beengende und behindernde Kleidung entfernen.

4. Ⓑ: Größenmessung: Der seitliche Helfer misst die Entfernung von Schulter bis Unterkiefer in Fingerbreiten aus.

5. Ⓑ: Stifneck entsprechend einstellen: gemessene Entfernung einstellen.

   Verschiebemechanismus des Stifneck blockieren, ab nun darf kein Verstellen mehr möglich sein.

6. Ⓑ: Klettverschlussband so einfalten, dass es nicht am Boden schleifen kann (hält sonst nicht mehr).

7. Ⓑ: Nackenteil unter Patient durch führen (Vorsicht: Klettverschlussband).

8. Ⓑ: HWS-Schiene am Kinn anlegen.

9. Ⓑ: Fest schließen.

   Die Kinnspitze sollte ein kurzes Stück über Kante hinaus schauen (kein Durchrutschen), allerdings nicht allzu weit (falsch eingestellt).

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[1]

HWS-Schiene: Auch HWS-Orthese.